Quest-ce quune fracture de lhumérus?
Lhumérus – également connu sous le nom dos du haut du bras – est un os long qui coule de lépaule et de lomoplate (omoplate) au coude. Les fractures de lhumérus sont classées de deux manières: fracture proximale de lhumérus ou fracture de la diaphyse de lhumérus.
Une fracture proximale de lhumérus survient généralement près de larticulation de lépaule et peut être localisée à différents niveaux avec différents schémas de fracture: simple ou comminutive. Une fracture de la tige de lhumérus, en revanche, est une fracture localisée à la partie médiane du bras.
Quest-ce qui cause une fracture de lhumérus?
Une fracture du bras est une blessure courante et est généralement la conséquence dune chute avec la main tendue, dun accident de voiture ou dun autre type daccident.
Quels sont les symptômes dune fracture de lhumérus?
Les symptômes varient en fonction du type spécifique de fracture mais peuvent inclure:
-
Douleur
-
Gonflement et ecchymose
-
Incapacité de bouger lépaule
-
Une sensation de grincement lorsque lépaule est déplacée
-
Déformation – « Ça na pas lair bien. »
-
Saignement occasionnel (ouvert fracture)
-
Perte dutilisation normale du bras en cas de lésion nerveuse
Quel est le traitement dun humérus fracture?
Fracture humérale proximale
La plupart des fractures de lhumérus proximal peuvent être traitées sans chirurgie si les fragments osseux ne sont pas déplacés hors de leur position (déplacés). Si les fragments sont déplacés vers lextérieur de position, la chirurgie est souvent pratiquée pour permettre une mobilité plus précoce. Cependant, dautres facteurs sont également pris en compte pour décider entre une fixation chirurgicale ou un traitement non opératoire.
Le traitement non opératoire est généralement e une élingue ou un dispositif dimmobilisation dépaule sans mobilité de lépaule pendant les deux premières semaines. Par la suite, le patient recevra des exercices hebdomadaires pour augmenter lentement lamplitude des mouvements de lépaule. Une radiographie de lépaule sera prise une fois par semaine ou toutes les deux semaines (toutes les deux semaines) pour confirmer que la fracture guérit correctement.
La chirurgie implique généralement la fixation des fragments de fracture avec des plaques, des vis ou des broches. Les fractures sévères avec arthroscopie antérieure (dégénérescence articulaire) peuvent nécessiter un remplacement de lépaule. La mobilisation par kinésithérapie commence immédiatement après la chirurgie.
Fracture de la tige de lhumérus
Une fracture de la tige de lhumérus peut être traitée avec ou sans chirurgie, selon le modèle de fracture et les blessures associées (par exemple, une lésion nerveuse ou une fracture ouverte). Une attelle temporaire sétendant de lépaule à lavant-bras et tenant le coude plié à 90 degrés peut être utilisée pour la prise en charge initiale de la fracture.
Le traitement non opératoire comprend généralement la mise en place dune attelle de fracture qui sera remplacée par une attelle cylindrique (attelle Sarmiento) trois à quatre semaines plus tard qui sadapte au haut du bras tout en laissant le coude libre. Le médecin vous dira combien de temps vous devez porter le plâtre ou lattelle et le retirera au bon moment. Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour que le bras cassé guérisse complètement.
La rééducation consiste à augmenter progressivement les activités pour restaurer la force musculaire, le mouvement des articulations et la flexibilité. La coopération du patient est essentielle au processus de rééducation. Le patient doit compléter lamplitude des mouvements, le renforcement et les autres exercices prescrits quotidiennement par le médecin. La rééducation se poursuivra jusquà ce que les muscles, ligaments et autres tissus mous fonctionnent normalement.
La chirurgie implique généralement une fixation interne des fragments avec des plaques, des vis ou un clou. La rééducation diffère légèrement du traitement non opératoire, sans attelle ni plâtre. Le patient reçoit généralement une écharpe pour le confort et le soutien des bras. Les exercices du coude peuvent être commencés immédiatement après la chirurgie, tandis que les exercices de lépaule peuvent être retardés de quelques semaines en fonction du modèle de fracture.