États-Unis Food and Drug Administration (Français)

par Michele Sharkey, DVM, MS, Office of New Animal Drug Evaluation; Margarita Brown, DVM MS, Bureau de surveillance et de conformité; et Linda Wilmot, DVM, Office of New Animal Drug Evaluation

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont couramment prescrits et sont des analgésiques efficaces pour les animaux de compagnie. Comme la plupart des médicaments, ils provoquent des effets secondaires, certains graves. Les vétérinaires sont les mieux placés pour informer leurs clients de ces effets secondaires, afin quils puissent mieux prendre soin de leurs animaux. Et les propriétaires danimaux sattendent à ce que les vétérinaires expliquent tous les risques potentiels des médicaments.

Les chiens vivent plus longtemps et en meilleure santé grâce aux progrès de la médecine vétérinaire et des produits pharmaceutiques. Avec des modes de vie actifs qui sétendent jusquà des âges avancés, les chiens sont souvent diagnostiqués avec de larthrose ou subissent des interventions chirurgicales et sont traités pour la douleur postopératoire. Les AINS sont parmi les analgésiques les plus couramment prescrits dans ces cas.

Les AINS sont utilisés pour contrôler les signes darthrite, notamment linflammation, lenflure, la raideur et les douleurs articulaires. L’inflammation – la réponse du corps à une irritation ou à une blessure – est caractérisée par des rougeurs, de la chaleur, un gonflement et de la douleur. Les AINS interviennent dans la production ou la fonction des prostaglandines (enzymes) impliquées dans linflammation.

Aux États-Unis, les AINS approuvés pour une utilisation chez les chiens comprennent:

Tableau 1: Certains non stéroïdiens approuvés par la FDA Médicaments anti-inflammatoires pour chiens

* Indique un médicament générique pour animaux approuvé par la FDA.

Aux États-Unis, il existe un AINS approuvé jusquà 3 jours dutilisation en c ats: comprimés ONSIOR (robenacoxib) ou injection ONSIOR (robenacoxib). Linjection de méloxicam est approuvée pour une injection unique pour contrôler la douleur associée à la chirurgie chez les chats.

Vous pouvez obtenir plus dinformations sur les AINS approuvés pour une utilisation chez les animaux aux États-Unis en vous rendant sur Animal Drugs de la FDA, puis sur le site Bouton de navigation « Étiquettes AINS » sous Documents justificatifs, où vous pouvez rechercher les médicaments par leur nom de marque ou leur ingrédient actif.

Dautres AINS sont disponibles aux États-Unis pour usage humain mais nont pas été approuvés pour utilisation chez les chiens ou les chats. Parfois, il se peut quaucun médicament animal approuvé ne soit disponible pour une indication ou une forme posologique spécifique. Cependant, la loi de 1994 sur la clarification de lutilisation des médicaments vétérinaires donne aux vétérinaires le même type de pouvoir discrétionnaire dont disposent les médecins, autorisant les vétérinaires certaines conditions, pour prescrire des médicaments pour des utilisations «extralabel», qui ne sont pas énumérées sur létiquette.

Comme pour tout médicament, les vétérinaires devraient discuter des avantages ainsi que des risques des médicaments avec leur clients lors de la prescription dun AINS. Chaque année, des millions de doses de médicaments sont prescrites aux chiens pour de bonnes raisons, mais de nombreux effets indésirables surviennent. La plupart des effets indésirables sont bénins, mais certains entraînent une déficience permanente ou même la mort. Si le client peut reconnaître une réaction possible et arrêter le médicament tout en recherchant une attention vétérinaire pour le chien, une action rapide peut faire la différence entre un bon résultat et une catastrophe.

Les effets secondaires les plus courants des AINS comprennent les vomissements , perte dappétit, dépression / léthargie et diarrhée. Certains effets secondaires peuvent être graves, surtout si le médicament nest pas utilisé conformément aux instructions indiquées sur létiquette, ce qui nécessite des soins médicaux. Les effets indésirables graves comprennent les ulcères et perforations gastriques, les problèmes rénaux et hépatiques. La mort peut entraîner la mort dans certains cas.

Tous les AINS approuvés pour lusage oral chez les chiens et les chats sont accompagnés dune fiche dinformation client (également connue sous le nom de fiche dinformation pour le chien (chat) propriétaire) qui décrit les effets secondaires du médicament . Les propriétaires de chiens et de chats devraient demander aux vétérinaires la fiche dinformation du client lorsquun AINS est prescrit. Ces fiches dinformation sur le client fournissent au propriétaire de lanimal des informations importantes de manière conviviale concernant ce que lon peut attendre de lutilisation du médicament, les effets secondaires potentiels et la nécessité de consulter un vétérinaire en cas de problème. En accompagnant chaque prescription dAINS avec la fiche dinformation du propriétaire du chien (chat), une référence pratique dinformations précieuses sur linnocuité et les coordonnées de la société pharmaceutique est facilement accessible au propriétaire.

Tous les effets secondaires ne peuvent pas être prédits

Tous les médicaments approuvés indiqués pour les animaux de compagnie sont soumis à une évaluation approfondie par une société pharmaceutique en utilisant des normes strictes fixées par le CVM avant leur commercialisation. Tous les efforts sont faits pour garantir des traitements sûrs et efficaces. Cependant, chaque médicament a le potentiel deffets secondaires. Les tests préalables par le fabricant de médicaments pour animaux et lexamen des données de ces tests par le gouvernement garantissent que le médicament pour animaux est sûr et efficace. En raison de la fréquence relativement faible de certains événements indésirables, certains effets indésirables ne sont reconnus quaprès la commercialisation du produit dans une large population danimaux.

Le traitement par AINS peut également révéler une maladie cachée, auparavant non diagnostiquée en raison de la absence de signes cliniques apparents. Les chiens atteints dune maladie rénale sous-jacente, par exemple, peuvent subir une aggravation de cette maladie lorsquils prennent des AINS. Les chiens les plus exposés au risque de problèmes rénaux sont ceux qui sont déshydratés, qui suivent un traitement diurétique concomitant ou qui présentent un dysfonctionnement des reins, du cœur et / ou du foie.

Des réactions inattendues à un médicament sont signalées au fabricant du médicament et toute réaction signalée à un fabricant de produits pharmaceutiques doit, conformément à la loi, être signalée à la FDA.

Conseils donnés aux propriétaires

Nous recommandons aux propriétaires danimaux de travailler avec leurs vétérinaires pour prendre des décisions concernant les médicaments, y compris lutilisation de médicaments en vente libre, de vitamines, de suppléments à base de plantes médicinales, de produits antipuces et dautres médicaments. Ladministration simultanée de certains médicaments et dautres produits en vente libre peut nuire à la santé dun chien.

De nombreuses réactions dues aux AINS peuvent être atténuées si les propriétaires sont conscients des effets secondaires potentiels, et avec lutilisation de plusieurs peut être minimisée ou évitée. Tout dabord, si un propriétaire soupçonne une réaction à un AINS, le propriétaire doit arrêter ladministration du médicament immédiatement et doit contacter un vétérinaire. Certaines réactions sont bénignes et disparaissent après larrêt du médicament.

Le vétérinaire est le mieux placé pour conseiller le propriétaire du chien sur lutilisation dun AINS. Avant dadministrer un AINS à un chien, le vétérinaire recommande souvent des tests sanguins. Les connaissances acquises grâce à ces tests pourraient être essentielles pour décider si le médicament peut être utilisé en toute sécurité chez un chien. Si un chien se voit prescrire un AINS pour le contrôle de la douleur associée à larthrose, des contrôles vétérinaires réguliers et des analyses de sang sont recommandés pour évaluer lutilisation continue du médicament.

Lors du traitement dun chien avec un AINS, le propriétaire ne doit jamais augmenter la dose ou la fréquence dadministration sans consulter son vétérinaire.

Les propriétaires doivent suivre les instructions de leur vétérinaire.

Le propriétaire dun animal ne doit jamais donner dAINS à un chien (ou chat) sauf sous la direction dun vétérinaire.

Le contrôle de la douleur en réponse à lutilisation dun AINS varie dun chien à lautre (tout comme chez les humains). Parce que la réponse aux analgésiques est individualisée, aucun AINS nest considéré comme plus efficace quun autre, et comme chaque AINS peut provoquer des effets indésirables, y compris des ulcères destomac / intestinaux et la mort, aucun nest considéré comme plus sûr que dautres.

Mais choisir le meilleur AINS est important. Avec les progrès dans la reconnaissance et la définition de la douleur animale et les nombreux choix dAINS disponibles, on peut tirer de nombreux avantages dune utilisation appropriée et prudente de ces médicaments.

Parfois, le processus de recherche du meilleur AINS pour un patient spécifique peut signifier changer la prescription. Une seule marque dAINS doit être administrée à un chien à un moment donné. Si à un moment donné le propriétaire et le vétérinaire décident dessayer un autre AINS, une période de lavage est recommandée. Une période de lavage est une période de temps recommandée par le vétérinaire pendant laquelle le chien ne reçoit aucun AINS. Cela permet à un AINS dêtre éliminé du corps avant de commencer un autre AINS. Ensuite, le chien peut être changé pour un autre AINS. Les AINS ne doivent pas non plus être associés à l’utilisation d’un corticostéroïde.

La douleur associée à l’arthrose peut augmenter et diminuer. La dose efficace la plus faible doit être utilisée pendant la durée la plus courte en fonction de la réponse du chien. Si le chien semble saméliorer au point de ne plus avoir besoin du médicament, le propriétaire doit discuter de lutilisation continue de lAINS avec un vétérinaire.

La clé pour que toute transition ou changement fonctionne bien est un bon vétérinaire-client communications.

Un propriétaire de chien informé est la meilleure défense contre les effets secondaires graves des AINS. Le vétérinaire est la source d’information la plus qualifiée concernant l’utilisation des AINS et les soins d’un chien. Les propriétaires ne doivent pas hésiter à poser des questions et à se renseigner sur les éventuels effets secondaires ou signes à surveiller lors du traitement dun chien. Une fiche dinformation du client, quun vétérinaire devrait remettre au propriétaire de lanimal chaque fois quun AINS est prescrit, sert de rappel de ces informations pour une utilisation à la maison.

Ce qui commence comme un problème mineur peut facilement urgence.Un propriétaire doit être encouragé à appeler son vétérinaire pour toute inquiétude concernant les AINS que le chien reçoit. Le vétérinaire et / ou le propriétaire peuvent même appeler le fabricant du médicament (un numéro sans frais apparaît sur chaque étiquette et sur la fiche dinformation du client). Les sociétés pharmaceutiques offrent un service client et une assistance technique pour les informations sur les produits et le contrôle qualité. Lorsque des problèmes peuvent survenir avec un produit, le fabricant peut avoir des recommandations spécifiques pour le vétérinaire traitant concernant les tests et les traitements.