Pouvez-vous souffrir à la fois de TDAH et de dépression?
Trouble dhyperactivité avec déficit de lattention (TDAH) et la dépression sont des conditions qui peuvent et souvent coexister.
On estime que la dépression est 2,7 fois plus fréquente chez les adultes atteints de TDAH que dans la population adulte en général. Des études montrent également quenviron 30% des personnes atteintes de TDAH connaîtront un épisode dépressif ou auront un trouble de lhumeur au cours de leur vie.
De plus, les personnes atteintes de TDAH et de dépression éprouvent des symptômes pour chaque condition plus aiguës que ce qui serait présent si elles navaient quune seule condition. Il est très important pour toute personne atteinte de TDAH et de dépression de sassurer que les deux conditions sont correctement gérées, et en particulier pour que le TDAH soit identifié et traité – car cela peut avoir un impact significatif sur la façon dont la dépression se manifeste.
Le TDAH cause-t-il la dépression? Le TDAH non traité peut-il causer la dépression?
Le TDAH vous expose à quatre fois le risque de dépression. Le risque est encore plus grand pour les types hyperactifs / impulsifs, qui sont également plus à risque de suicide.
La nature du TDAH lui-même, surtout sil nest pas traité, peut parfois provoquer une dépression. Ce type de «dépression secondaire» est une conséquence directe de la frustration et de la déception chroniques que de nombreuses personnes atteintes de TDAH éprouvent.
Toutes les difficultés que les symptômes du TDAH peuvent entraîner, comme les problèmes avec lécole, les relations, le travail, les fonctions exécutives et les exigences de la vie quotidienne peuvent amener les personnes atteintes de cette maladie à se sentir souvent mal dans leur peau, ce qui les rend sujettes à une faible estime de soi et à une image de soi négative.
Sassurer que le TDAH est correctement géré et traité, dans ces cas, peut être la clé pour éliminer la dépression. Mais selon certaines estimations, 25 pour cent des adultes atteints de ce trouble nont pas reçu de traitement approprié pour le TDAH.
« Je vois fréquemment de la dépression chez les adultes dont Le TDAH na pas été reconnu et traité dans leurs jeunes années », explique Yvonne Pennington, Ph.D., psychologue basée à Atlanta, spécialisée dans le TDAH chez ladulte. « Ayant subi tant de coups à leur estime de soi, ils ont accepté lidée quils sont paresseux et stupides – ou pas assez bons pour réussir socialement ou professionnellement.
Autres composantes du TDAH qui peuvent créer les conditions de la dépression incluent:
Dopamine
Les cerveaux atteints de TDAH ont un dérèglement de la dopamine, un neurochimique responsable de la motivation et impliqué dans les systèmes de récompense et les humeurs. Les personnes atteintes de TDAH naccèdent pas aux niveaux de dopamine que leurs pairs neurotypiques sont à cause de cette dérégulation, ce qui rend la motivation et la récompense plus difficiles à réaliser et les expose à un risque de ne pas se sentir mieux.
Dysrégulation émotionnelle
Personnes atteintes de TDAH sont plus sujettes à une dérégulation émotionnelle – elles peuvent et éprouvent souvent des émotions plus intensément que leurs homologues non-TDAH. qui peut contribuer à la dépression.
Comorbidités liées au TDAH
Le TDAH voyage rarement seul. Un nombre important de personnes atteintes de TDAH ont un trouble comorbide ou associé, quil sagisse de dépression, de trouble bipolaire, de trouble obsessionnel-compulsif, de trouble de la frénésie alimentaire, dun trouble de toxicomanie ou dun trouble dapprentissage. Certes, le TDAH et autre chose peuvent également exposer une personne à un risque plus élevé de dépression. Une personne atteinte de TDAH et de TOC, par exemple, doit travailler dans une combinaison difficile de conditions – elle peut se sentir constamment tourmentée dans sa tête et ruminer sur de nombreuses choses différentes qui peuvent la conduire à sarrêter et à se sentir impuissante.
Comment traitez-vous le TDAH et la dépression?
Le TDAH et la dépression sont généralement traités par des psychothérapies, des médicaments ou une combinaison des deux. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), par exemple, sest avérée très efficace contre la dépression. Le premier objectif de la TCC est de permettre au patient didentifier et de réduire les pensées négatives fréquentes et intenses – «Cest trop difficile à faire», par exemple.
Selon le cas, les traitements peuvent également aller de lélectroconvulsion thérapie aux perfusions de kétamine.
Que la dépression soit le résultat dun TDAH ou non, cela nenlève rien au fait que la personne souffre toujours de dépression. Bien que certains facteurs soient pris en compte par les professionnels de la santé lorsquils traitent les deux conditions , comme la façon dont les médicaments contre le TDAH et les antidépresseurs peuvent interagir les uns avec les autres, la dépression est généralement traitée comme sa propre maladie.
«Travaillez dabord sur la condition qui cause la plus grande déficience», explique Lenard Adler, MD, directeur de le programme TDAH pour adultes au NYU Langone Medical Center de New York. «Les problèmes soulevés par le TDAH sont réels, mais la dépression peut mettre la vie en danger.»
Les antidépresseurs qui visent à augmenter les niveaux de neurotransmetteurs sérotonine et / ou noradrénaline sont le traitement principal de la dépression sévère. Les médecins peuvent également prescrire un antidépresseur si une dépression légère à modérée persiste, malgré les changements de mode de vie et le traitement du TDAH.
La plupart des antidépresseurs fonctionnent bien avec les médicaments stimulants pour le TDAH, ainsi quavec le Strattera non stimulant (atomoxétine), bien que des ajustements mineurs puissent être nécessaires. Wellbutrin (bupropion) est un antidépresseur qui peut également être utile pour le TDAH.
La plupart du temps, la dépression saméliore considérablement avec le premier antidépresseur essayé. Si cela ne fonctionne pas, un deuxième fonctionnera probablement. Environ la moitié de ceux qui prennent des antidépresseurs obtiennent un soulagement complet des symptômes dépressifs.
Des médicaments mineurs ou des ajustements de mode de vie peuvent également faire une énorme différence. Lexercice aérobie « a un effet profond sur le niveau dhumeur des personnes atteintes de TDAH », explique William Dodson, MD, psychiatre basé à Denver. « Si vous ne pouvez pas vous motiver, lexercice peut normaliser votre humeur. »
De nombreuses personnes atteintes de TDAH trouvent que leur humeur sassombrit lorsquelles nont rien à faire. «Le système nerveux du TDAH se nourrit dintérêts et de défis», dit Dodson. Pour se prémunir contre loisiveté, il recommande de mettre en place un «placard dintérêt»: chaque fois que vous rencontrez quelque chose dintéressant – un bon livre, par exemple, ou un projet dartisanat – dans un placard. La prochaine fois que vous chercherez quelque chose à faire, il y aura quelque chose qui vous attend.
La méditation a également sa place dans le traitement de la dépression. Asseyez-vous tranquillement, les yeux fermés, et concentrez-vous sur votre respiration. Chaque fois que vous expirez, répétez silencieusement un mot dune syllabe – «un» ou «paix» ou «om». Faites-le pendant environ une minute ou essayez-le pendant 10 à 20 secondes chaque fois que vous avez du mal à passer dune activité à une autre.
Lobjectif est de réduire la fréquence et lintensité des symptômes dépressifs. Ne le faites pas. attendez-vous à les éliminer. Mais vous pouvez gérer les symptômes de dépression qui vous empêchaient autrefois de mener une vie heureuse.
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Mis à jour le 4 février 2021