Par Gary Heiting, OD
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Une vision floue – généralement causée par des erreurs de réfraction – est la principale raison pour laquelle une personne sollicite les services dun ophtalmologiste.
Mais quest-ce que cela signifie vraiment quand on nous dit que notre vision est floue parce que nous avons une erreur de réfraction?
Nous voyons le monde autour de nous à cause de la façon dont nos yeux plient (réfractent) la lumière. Erreurs de réfraction sont des imperfections optiques qui empêchent lœil de focaliser correctement la lumière, provoquant une vision floue.
Les principales erreurs de réfraction sont la myopie, lhypermétropie et lastigmatisme.
Les erreurs de réfraction peuvent généralement être « corrigées » avec des lunettes ou des lentilles de contact, ou ils peuvent être traités de façon permanente par LASIK et une autre chirurgie de correction de la vue (également appelée chirurgie réfractive).
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Comment la lumière traverse lœil
Pour voir, nous devons avoir de la lumière. Bien que nous ne comprenions pas pleinement toutes les différentes propriétés de la lumière, nous avons une idée de la façon dont la lumière se déplace.
Un rayon lumineux peut être dévié, réfléchi, courbé ou absorbé , selon les différentes substances quelle rencontre.
Lorsque la lumière traverse leau ou une lentille, par exemple, son trajet est courbé ou réfracté. Certaines structures oculaires ont des propriétés de réfraction similaires à celles de leau ou des lentilles et peuvent déformer la lumière les rayons dans un point de mise au point précis essentiel pour une vision nette.
La plupart des réfractions dans lœil se produisent lorsque les rayons lumineux traversent la surface avant incurvée et claire de lœil (cornée). Le cristallin naturel de lœil également plie les rayons lumineux. Même le film lacrymal à la surface de lœil et les liquides à lintérieur de lœil (humeur aqueuse et vitré) ont un certain degré de capacité de réfraction.
Comment lœil voit
Le processus de la vision commence lorsque les rayons lumineux qui se réfléchissent sur les objets et traversent le système optique de lœil sont réfractés et focalisés en un point de mise au point nette.
Pour une bonne vision, ce point de mise au point doit être sur la rétine. la rétine est le tissu qui tapisse lintérieur de larrière de lœil, où les cellules sensibles à la lumière (photorécepteurs) capturent des images de la même manière quun film dans un appareil photo le fait lorsquil est exposé à la lumière.
Ces images sont ensuite transmises par le nerf optique de lœil au cerveau pour interprétation.
Tout comme louverture dune caméra (appelée diaphragme) est utilisée pour ajuster la quantité de lumière nécessaire pour exposer le film uniquement dans le bon sens, la pupille de lœil sélargit ou se resserre pour contrôler la quantité de lumière qui atteint la rétine.
Dans des conditions sombres, la pupille sélargit. Dans des conditions lumineuses, la pupille se contracte.
Causes des erreurs de réfraction
La capacité de lœil à réfracter ou à focaliser brusquement la lumière sur la rétine repose principalement sur trois caractéristiques anatomiques de lœil: 1 ) la longueur totale de lœil, 2) la courbure de la cornée et 3) la courbure du cristallin à lintérieur de lœil.
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Longueur de lœil. Si lœil est trop long, la lumière est focalisée avant datteindre la rétine, ce qui provoque une myopie. Si lœil est trop court, la lumière nest pas focalisée au moment où elle atteint la rétine. Cela provoque une hypermétropie ou une hypermétropie.
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Courbure de la cornée. Si la cornée nest pas parfaitement sphérique, limage est réfractée ou focalisée de manière irrégulière pour créer une condition appelée astigmatisme. Une personne peut être myope ou hypermétrope avec ou sans astigmatisme.
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Courbure de la lentille. Si la lentille est trop fortement courbée par rapport à la longueur de lœil et à la courbure de la cornée, cela provoque une myopie.Si la lentille est trop plate, il en résulte une hypermétropie.
Des erreurs de vision plus obscures, appelées aberrations dordre supérieur, sont également liées à des défauts dans la façon dont les rayons lumineux sont réfractés lorsquils traversent le système optique de lœil.
Ces types derreurs de vision, qui peuvent créer des problèmes tels quune mauvaise sensibilité au contraste, sont détectés grâce à une nouvelle technologie appelée analyse du front donde.
Détection et traitement des erreurs de réfraction
Votre ophtalmologiste détermine le type et le degré derreur de réfraction que vous avez en effectuant un test appelé réfraction.
Cela peut être fait avec un instrument informatisé (réfraction automatisée) ou avec un instrument mécanique appelé phoroptère qui permet à votre ophtalmologiste de vous montrer une lentille à la fois (réfraction manuelle).
Souvent, une réfraction automatisée sera effectuée par un membre du personnel du médecin, puis lophtalmologiste affinera et vérifiera les résultats avec une réfraction manuelle.
Votre réfraction m vous pouvez révéler que vous avez plus dun type derreur de réfraction. Par exemple, votre vision floue peut être due à la fois à une myopie et à un astigmatisme.
Votre ophtalmologiste utilisera les résultats de votre réfraction pour déterminer votre prescription de lunettes.
Une réfraction, cependant, ne fournit pas suffisamment dinformations pour rédiger une prescription de lentilles de contact, qui nécessite un ajustement de lentilles de contact.
Les verres de lunettes et les lentilles de contact sont fabriqués avec des courbes précises pour se réfracter la lumière au degré nécessaire pour compenser les erreurs de réfraction et apporter de la lumière à une mise au point nette sur la rétine.
Les chirurgies de correction de la vision telles que le LASIK visent à corriger les erreurs de réfraction en modifiant la forme de la cornée, de sorte que la lumière les rayons sont pliés en un point focal plus précis sur la rétine.
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Page mise à jour en juin 2019