Rédacteur original – Aarti Sareen
Top contributeurs – Kim Jackson, Laura Ritchie, Aarti Sareen, Lilian Ashraf et Wendy Walker
Introduction
Le muscle érecteur spinae, également connu sous le nom de sacrospinalis et extensor spinae dans certains textes est du muscles profonds du dos. Il se situe superficiel au groupe musculaire transversospinales et profond au groupe intermédiaire des muscles du dos (serratus postérieur supérieur et inférieur).
Le muscle érecteur des épines prolonge la colonne vertébrale. Il est formé de 3 muscles et ses fibres sétendent plus ou moins verticalement dans les régions lombaire, thoracique et cervicale. Il se trouve dans la rainure sur le côté de la colonne vertébrale. Dans la région cervicale, il est couvert par le ligament nucal et dans la région thoracique et lombaire par le fascia thoracolombaire.
Il est composé de 3 muscles:
- Médialement par Spinalis
- Centré par Longissimus
- Latéralement par Illiocostalis
Chacun de ceux-ci comporte 3 parties supplémentaires.
| SPINALIS | LONGISSIMUS | ILLIOCOSTALIS |
| spinalis capitis | longissimus capitis | illiocostalis cervicis |
| spinalis cervicis | longissimus cervicis | illiocostalis thoracis |
| spinalis thoracis | longissimus thoracis | illiocostalis lumborum |
Anatomie
Spinalis
Est la partie la plus médiale juste à côté de la colonne vertébrale. Il relie le processus épineux des vertèbres adjacentes les uns aux autres.
Il est divisé en 3 parties:
| Muscle | Origine | Insertion |
|---|---|---|
| Spinalis capitis | Se mélange généralement avec semispinalis capitis | Avec semispinalis capitis |
| Spinalis cervicis | Processus épineux de C7 (parfois T1 à T2) et ligmentum nuchae | Processus épineux de C2 et C3-C4 |
| Spinalis thoracis | Processus épineux de T11 à L2 | Processus épineux des vertèbres thoraciques supérieures |
Longissimus
Il forme la partie médiane des muscles érecteurs de la colonne vertébrale, latéralement aux spinalis. Le muscle longissimus forme la viande principale du groupe érecteur. Il sattache le long du processus transverse des vertèbres.
Il est divisé en 3 parties:
| Muscle | Origine | Insertion |
|---|---|---|
| Longissimus capitis | Processus transverse C4-T4 | Bord postérieur du processus mastoïde |
| Longissimus cervicis | Processus transverse T1-T4 | Processus transverse C2 à C6 |
| Longissimus thoracis | Processus transversal de la vertèbre lombaire et se mélange avec iliocostalis dans la région lombaire | Processus transversal de toutes les vertèbres thoraciques |
Iliocostalis
Cest la partie la plus latérale des muscles érecteurs de la colonne vertébrale. Il sattache aux côtes. En raison de sa position latérale, une iliocostale serrée peut faire remonter une hanche ou ramener la cage thoracique vers la hanche.
Elle est divisée en 3 parties:
| Muscle | Origine | Insertion |
|---|---|---|
| Iliocostalis cervicis | Angle des côtes 3-6 | Processus transversal de C4-C6 |
| Iliocostalis thoracis | Angle des six côtes inférieures | Angles des six côtes supérieures et processus transversal de C7 |
| Iliocostalis lumborum | Crête iliaque | L1- Processus transverses lombaires L4, angle de 4 à 12 côtes et fascia thoraco-lombaire |
Action
Contraction bilatérale, ils redressent le en arrière et tirez la tête en arrière et ils sont impliqués dans le contrôle de la flexion de la colonne vertébrale.
La contraction unilatérale plie la colonne verticale latéralement et tourne la tête vers le côté contractant.
Nerve Supply
Doral rami des nerfs spinaux.
Approvisionnement en sang
Branches des artères vertébrales, cervicales profondes, occipitales, cervicales transversales, intercostales postérieures, sous-costales, lombaires et latérales.
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Muscle érecteur de la colonne vertébrale et lombalgie
Le muscle érecteur de la colonne vertébrale joue un rôle important dans la stabilité de la colonne vertébrale.
Chez les patients souffrant de lombalgie, il y a une diminution de lactivité et une atrophie du muscle multifidus qui compromet la stabilité de la colonne vertébrale.Le contrôle de la colonne vertébrale est compensé par lactivité accrue du muscle érecteur spinae pour stabiliser la colonne lombaire.
Lactivité accrue des érecteurs épineux augmente la charge de compression sur la colonne vertébrale, stimulant les nocicepteurs des structures vertébrales en continu, ce qui peut augmenter le risque de blessure.
La relation entre les érecteurs spinae La section transversale du muscle et la lombalgie ne sont pas concluantes, certaines études ont trouvé une diminution de la masse musculaire érectrice des épines avec une lombalgie, tandis que dautres nont trouvé aucune relation.
Test musculaire
Fonction et formation
Phénomène de flexion-relaxation des érecteurs spinae
Le phénomène de flexion-relaxation est défini comme la désactivation de lactivité myoélectrique des érecteurs spinae pendant flexion complète du tronc.
Chez les individus en bonne santé sans lombalgie, le muscle érecteur de la colonne vertébrale se détend dans la plage allant de la position verticale à la flexion complète du lombaire, en raison des muscles du dos profond (multifidus) agissant pour stabiliser la colonne lombaire.
Alors que chez les personnes souffrant de lombalgie, le phénomène de flexion-relaxation de la colonne vertébrale de lérecteur est absent car les fonctions de la colonne vertébrale érecteur pour stabiliser la colonne lombaire en raison de la laxité des structures passives et des modifications du schéma dactivation neuromusculaire.
Lexercice de stabilisation lombaire peut restaurer le phénomène de flexion-relaxation de lérecteur spinae en renforçant le muscle multifidus.
Cependant, même chez les personnes sans douleur au bas du dos, il peut y avoir une flexion asymétrique du tronc (combinée à une rotation ou une flexion latérale) conduisant à un phénomène de relaxation en flexion asymétrique dans les épines érecteurs droite et gauche en raison de facteurs tels que lasymétrie répétée. posture et activités.
Lasymétrie du phénomène de relaxation en flexion augmente le risque de lombalgie. Ce qui pourrait également être corrigé par un exercice de stabilisation lombaire.
La libération myofasciale des muscles érecteurs de la colonne vertébrale chez les patients souffrant de lombalgie chronique non spécifique a normalisé la réponse de flexion-relaxation et diminué la lombalgie.