Quest-ce quune épiphyse fémorale capitale glissée?
Lépiphyse fémorale capitale glissée (SCFE) est lune des conditions de développement les plus courantes de larticulation de la hanche; il affecte généralement les adolescents et les pré-adolescents. En SCFE, une faiblesse de la plaque de croissance (physis, la zone à lextrémité de los responsable de la croissance osseuse) dans lextrémité supérieure de los de la cuisse (fémur) provoque la tête, ou «boule», de los de la cuisse ( tête fémorale, épiphyse) pour glisser du col de los de la cuisse, tout comme une boule de crème glacée peut glisser du haut dun cône.
Un SCFE est en fait une fracture de la plaque de croissance. La fracture est généralement assez stable et le glissement se produit très lentement. Parfois, le glissement progressif peut devenir très instable et la balle peut glisser complètement, entraînant une déformation sévère et même des problèmes dapprovisionnement en sang vers la «balle». Pour cette raison, chaque hanche avec SCFE doit être traitée immédiatement pour éviter une SCFE instable.
Quels sont les symptômes du capital glissé épiphyse fémorale?
Certains signes et symptômes peuvent inclure:
- douleur à la hanche aggravée par lactivité et qui peut satténuer avec le repos
- douleur dans laine, la cuisse ou le genou en plus – ou à la place – de la douleur à la hanche
- marcher avec une boiterie, des difficultés à marcher ou avoir limpression que la jambe «cède»
- marche avec une jambe tournée vers lextérieur (glissement unilatéral)
- marche avec un dandin (glissement bilatéral)
- incapacité de sasseoir avec les genoux droits devant (les genoux ont tendance à tourner vers lextérieur)
Quelles sont les causes du glissement de lépiphyse fémorale capitale?
Dans la croissance et le développement des préadolescents et des adolescents, un enfant grandit rapidement à mesure que les hormones adultes commencent à circuler dans son système. La plaque de croissance (la zone à lextrémité de los responsable de la croissance, qui nest pas aussi fort comme los) saffaiblit parce quil sélargit. Ces phénomènes, associés à certains facteurs anatomiques, tels que les formes du fémur et de la cavité, peuvent conduire à un glissement.
Lépiphyse fémorale capitale glissée (SCFE) est une maladie rare qui est légèrement plus susceptible de se produire chez les garçons que chez les filles. SCFE se produit dans environ un pour 1 000 à un pour 10 000 enfants et adolescents; les enfants âgés de 12 à 14 ans sont les plus à risque. Le SCFE est plus répandu dans la région du nord-est des États-Unis que dans le sud-ouest et est plus répandu chez les Afro-Américains.
Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de SCFE comprennent:
- lobésité
- les anomalies hormonales (thyroïde, etc.)
- prédisposition génétique (courant dans les familles)
- médicaments, tels que les stéroïdes
- radiothérapie
- chimiothérapie
- problèmes osseux liés à une maladie rénale
La SCFE est généralement une urgence et doit être diagnostiquée et traitée tôt. Chez 20 à 40% des enfants affectés, la SCFE sera présente dans les deux hanches au moment du diagnostic de lenfant. Si une seule hanche est touchée, lautre hanche finira par glisser 30 à 60% du temps. Le traitement est chirurgical.
Comment nous prenons soin de la SCFE
Le programme de préservation de la hanche pour enfants et jeunes adultes du Boston Children « s Hospital traite à la fois les troubles courants et complexes de la hanche. En tant que premier programme en le pays pour se concentrer sur les troubles de la hanche chez les enfants et les jeunes adultes, nous sommes des experts dans le diagnostic et le traitement de SCFE et dautres problèmes de hanche.