Dilatation œsophagienne

La dilatation œsophagienne, une technique mise au point il y a quatre siècles, continue dêtre une méthode importante de traitement des symptômes de la dysphagie chez les patients présentant un rétrécissement luminal de lœsophage. La dilatation est sûre, avec < 0,5% de chances de perforation et de saignement et 0,01% de risque de décès. Le bougienage au mercure (dilatateurs Maloney), les dilatateurs creux en polyvinyle (Savary-Guillard) et les dilatateurs à ballonnet (Through the Scope) sont les principaux types de dilatateurs utilisés aujourdhui. Peu dessais ont comparé les différentes méthodes de dilatation. Les résultats de ces essais sont mitigés et dautres essais randomisés sont nécessaires pour déterminer si une technique présente des avantages en termes defficacité et de coût. Bien que la plupart des patients traités avec succès par dilatation souffrent de sténoses peptiques, ceux qui présentent des sténoses non peptiques dues à des anneaux muqueux œsophagiens inférieurs, des lésions corrosives et des lésions dues aux radiations peuvent également être traitées efficacement par dilatation. En passant en revue la littérature actuelle, des algorithmes de traitement efficaces peuvent être utilisés avec des patients souffrant de dysphagie due à divers types de sténoses.

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