Examiné médicalement par Anis Rehman, MD
Dernière mise à jour: 1/12 / 2021
Faire face au syndrome du côlon irritable persistant (SCI) – crampes, douleurs abdominales, inconfort, ballonnements, diarrhée ou constipation – peut vous rendre embarrassé et frustré. Cependant, comprendre ce quest le SCI et comment traiter et gérer les symptômes du SCI peut vous aider à vous sentir plus en contrôle de votre situation et à vous sentir mieux. Examinons de plus près ce quest le syndrome du côlon irritable et les options de traitement disponibles.
Quest-ce que le syndrome du côlon irritable (SCI)?
Le syndrome du côlon irritable est un trouble gastro-intestinal du gros intestin qui touche jusquà 20% des Américains, soit plus de 15 millions selon la FDA. Le SCI a un impact sur le gros intestin, également connu sous le nom de côlon, et peut provoquer un large éventail de symptômes du SCI, notamment la diarrhée chronique, les ballonnements, les douleurs abdominales, les gaz, les crampes ou la constipation.
La cause sous-jacente du SCI demeure un mystère pour les médecins. Il est diagnostiqué en fonction des symptômes du patient. Il ny a pas de remède pour le syndrome du côlon irritable et la maladie est chronique, ce qui signifie quelle peut persister pendant des mois, voire des années et nécessiter un traitement et une surveillance à long terme.
Bien que les médecins naient toujours pas déterminé la cause sous-jacente de lirritable syndrome du côlon, de nouvelles recherches se rapprochent de la compréhension de certains des déclencheurs de la maladie digestive. Environ deux tiers des personnes atteintes du SCI sont des femmes de moins de 45 ans. Certains signes peuvent lier au moins certains cas de SCI à la dépression, au stress ou à lanxiété. Le SCI est également associé au régime alimentaire et peut être déclenché par les glucides, le café, les aliments riches ou faibles en fibres, etc.
Comment le SCI est-il diagnostiqué?
Si vous souffrez dIG les symptômes des voies respiratoires que vous soupçonnez pourraient être causés par le syndrome du côlon irritable, vous voudrez prendre rendez-vous avec votre soignant principal pour un examen initial. Votre professionnel de la santé vous référera à un gastro-entérologue. Étant donné que les causes sous-jacentes du syndrome du côlon irritable restent inconnues, votre médecin ne peut utiliser aucun test définitif pour vous diagnostiquer de manière définitive.
Votre médecin commencera par prendre vos antécédents médicaux, vos antécédents familiaux, en effectuant un un examen physique et des tests supplémentaires destinés à exclure dautres conditions telles que la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires de lintestin (MII), par exemple la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Ils rechercheront également des signes ou des symptômes qui pourraient indiquer une affection autre que le SCI, comme une perte de poids, une anémie, de la fièvre, des vomissements, etc.
Votre médecin vous posera probablement une série de questions à aide au diagnostic. Ceux-ci pourraient inclure:
- Ressentez-vous de la douleur, de linconfort ou un changement de fréquence ou de régularité de vos selles? Que remarquez-vous à propos de vos habitudes intestinales qui sont différentes?
- Avez-vous remarqué du mucus dans vos selles?
- Avez-vous des douleurs associées à des selles incomplètes ou des douleurs et une gêne soulagées par défécation?
- À quelle fréquence présentez-vous des symptômes et pendant quelle durée?
- Avez-vous remarqué une aggravation des symptômes lorsque vous avez mangé certains aliments?
- Avez-vous été souffrez de stress ou de dépression?
Si votre médecin soupçonne que vous souffrez du SCI, il vous posera des questions qui aideront à diagnostiquer votre type spécifique de SCI: diarrhée prédominante (IBS-D), constipation -prominant (IBS-C), ou un mélange des deux. Cela vous aidera à obtenir le ou les traitements les plus efficaces pour votre type daffection.
Avant de poser un diagnostic définitif de syndrome du côlon irritable, votre médecin peut également recommander des tests supplémentaires pour écarter davantage le risque dinfections sous-jacentes, malabsorption, intolérance au lactose, test respiratoire pour détecter une prolifération de bactéries, etc. Celles-ci incluent une coloscopie, une tomodensitométrie ou des rayons X, une sigmoïdoscopie flexible du tube digestif (intestin grêle, gros intestin et estomac), une endoscopie ou un examen des selles.
Options de traitement du SCI
Il ny a pas de remèdes connus pour le SCI, bien que de nombreux tests et essais cliniques soient en cours. Le traitement du syndrome du côlon irritable peut être accompli en traitant les symptômes pendant les poussées par des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre, des changements de mode de vie et des remèdes naturels tels que des changements dans votre alimentation. De nombreuses personnes atteintes du SCI trouvent également un soulagement des symptômes grâce à des thérapies psychologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale ou lhypnothérapie.
La plupart des médicaments utilisés dans le traitement du SCI agissent pour soulager les symptômes. Ceux-ci comprennent à la fois des antidiarrhéiques et des laxatifs sur ordonnance et en vente libre pour réguler les selles et des médicaments antispasmodiques qui réduisent les gaz dans les intestins qui provoquent des ballonnements, des douleurs ou une gêne.
Médicaments pour le SII
Les médicaments pour le SCI sont classés en deux catégories: en vente libre et sur ordonnance.Les médicaments en vente libre comprennent les antidiarrhéiques tels que Kaopectate ou Pepto Bismol, les médicaments anti-gaz tels que Mylicone ou Gas-X, et les laxatifs tels que Dulcolax ou Miralax.
Pour les cas dIBS qui ne répondent pas aux médicaments en vente libre, votre gastro-entérologue ou votre professionnel de la santé peut vous prescrire un antidiarrhéique, un antispasmodique, un antidépresseur, un anticholinergique, un analgésique pour les ballonnements et la douleur, ou un laxatif selon les symptômes et vos antécédents médicaux.
-Antidiarrhéiques en vente libre
Les médicaments antidiarrhéiques tels que Kaopectate ou Pepto Bismol peuvent aider à gérer la diarrhée en équilibrant la façon dont vos intestins déplacent les fluides et en ralentissant le processus digestif. En enduisant lestomac, ils peuvent également aider à freiner la croissance des bactéries et des virus dans lintestin qui causent la diarrhée. Les effets secondaires peuvent inclure la constipation, les bourdonnements dans les oreilles et le noircissement de la langue ou des selles.
Antidiarrhéiques sur ordonnance
Les antidiarrhéiques sur ordonnance sont conçus pour agir en réduisant les contractions musculaires et les sécrétions liquides à lintérieur des intestins , aide à détendre le côlon et ralentit le mouvement des selles dans les intestins et augmente le tonus des muscles rectaux. Ceux-ci comprennent Lotronex (alosétron), Viberzi et le lopéramide. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs abdominales, des nausées ou de la constipation.
Soulagement des gaz en vente libre
Les produits de soulagement des gaz en vente libre tels que Imodium agissent en ralentissant les processus digestifs et en permettant à votre corps plus de temps pour absorber les liquides et former complètement les selles. Ils peuvent également avoir un effet positif sur la réduction de la diarrhée et le contrôle de la douleur due aux ballonnements ou aux gaz. Certains effets secondaires possibles des médicaments anti-gaz incluent les nausées, les étourdissements et la constipation.
Antibiotiques sur ordonnance
Certains cas dIBS peuvent être causés par une prolifération bactérienne à lintérieur de lintestin qui peut causer la diarrhée. Un antibiotique sur ordonnance tel que Xifaxan (rifaximine) peut aider à réguler la croissance bactérienne et à rééquilibrer le système alimentaire. Les effets secondaires des antibiotiques sur ordonnance peuvent inclure des nausées, des ballonnements, de la constipation ou des vomissements.
Antidépresseurs sur ordonnance
Une stratégie efficace pour combattre les symptômes du SCI tels que la douleur et la diarrhée pourrait être la gestion sous-jacente dépression et / ou stress. Les deux options les plus couramment prescrites sont:
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS): les ISRS sont des antidépresseurs tels que le Prozac (fluoxétine) ou le Paxil (paroxétine) qui régulent la dépression et aident à soulager la constipation ou les symptômes de la douleur . Tous les ISRS sont accompagnés dun avertissement pour surveiller les pensées suicidaires.
- Antidépresseurs tricycliques: il a été démontré que ces antidépresseurs inhibent lhyperactivité des neurones qui affectent les intestins et aident également à gérer les symptômes de dépression, de douleur ou de diarrhée. Si la douleur et la diarrhée sont présentes sans dépression, votre médecin peut vous prescrire un antidépresseur tricyclique tel que limipramine ou la Norpramin (désipramine) à une dose plus faible. Les effets secondaires peuvent inclure de la somnolence, des étourdissements, une bouche sèche ou une vision trouble.
Les laxatifs en vente libre
Les laxatifs en vente libre tels que Miralax et Dulcolax agissent différemment dans le corps. Ils peuvent ramollir les selles en ajoutant des liquides ou en aidant vos selles à absorber plus de liquides, en lubrifiant les intestins pour aider à soulager les selles ou en stimulant lintestin à avoir des contractions pour aider à évacuer les selles.
Les laxatifs en vente libre sont un court métrage. à long terme pour la constipation causée par le SCI et doit être pris à faibles doses et en consultation avec votre médecin ou votre pharmacien. Les effets secondaires peuvent inclure des crampes, de la diarrhée, des nausées ou des ballonnements et des gaz.
Laxatifs sur ordonnance
Les laxatifs sur ordonnance tels que Linzess (linaclotide) et Amitiza (lubiprostone) agissent en augmentant les sécrétions liquides à lintérieur de lintestin grêle et aident à stimuler les selles.
Médicaments anticholinergiques sur ordonnance
Les médicaments anticholinergiques comprennent le Bentyl (dicyclomine), qui peut aider à soulager les symptômes associés à la douleur due aux spasmes intestinaux hyperactifs causés par la diarrhée.
Médicaments contre la douleur sur ordonnance
À loccasion, votre médecin peut recommander un analgésique sur ordonnance qui cible spécifiquement la douleur ou les ballonnements causés par le SCI. Ceux-ci incluent Lyrica (prégabaline) ou Neurontin (gabapentine). Les effets secondaires peuvent inclure des nausées, de la constipation ou des étourdissements.
Quel est le meilleur médicament contre le SCI?
Le meilleur médicament pour le SCI dépend de la gravité de votre cas, de vos antécédents médicaux, type dIBS (IBS-D, IBS-C ou les deux) et interactions avec dautres médicaments sur ordonnance. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour des recommandations de médicaments.
| Meilleurs médicaments contre le SCI | ||||
|---|---|---|---|---|
| Nom du médicament | Classe de médicament | Administration du médicament | Dosage standard | Effets secondaires les plus courants |
| Xifaxan (rifaximine) | Antibiotique | Orale | Comprimé de 550 mg pris 3 fois par jour pendant 14 jours | Nausées, vomissements, constipation, ballonnements, gonflement des membres |
| Lotronex (alosétron) | Antidiarrhéique | Oral | Comprimé de 0,5 mg pris à la même heure chaque jour | Maux de tête, maux destomac, hémorroïdes, ballonnements, gaz |
| Linzess (linaclotide) | Laxatif | Orale | Comprimé de 145 mcg pris une fois par jour à vide estomac | Diarrhée, douleurs abdominales, gaz, ballonnements, brûlures destomac |
| Bentyl (dicyclomine) | Anticholinergique | Orale | Comprimé de 20 mg 4 fois par jour avec ou sans nourriture | Constipation, diarrhée, douleurs abdominales, bouffées de chaleur, hallucinations |
| Prozac (fluoxétine) | ISRS | Orale | Comprimé de 10 mg ou plus pris quotidiennement selon les directives dun médecin | Troubles du sommeil, maux de tête, étourdissements, maux destomac, douleur |
| Paxil (paroxétine) | ISRS | Oral | Comprimé de 20 mg pris quotidiennement selon les directives dun médecin | Changement de vision, faiblesse, étourdissements, insomnie, constipation |
| Norpramin (désipramine) | Antidépresseur tricyclique | Oral | 10 + mg comprimé pris à la même heure chaque jour | Maux de tête, nausées, vomissements, étourdissements |
| Lyrica (prégabaline) | Anti -Inflammatoire | Orale | Comprimé de 50 mg pris à la même heure tous les jours | Vision trouble, ataxie, constipation, vomissements |
La posologie est déterminée par votre médecin en fonction de votre état de santé n, réponse au traitement, autres médicaments, âge et poids. Dautres effets secondaires possibles existent. Cette liste nest pas complète.
Quels sont les effets secondaires courants des médicaments pour le SCI?
Les médicaments antidiarrhéiques et antispasmodiques peuvent causer des douleurs abdominales ou des ballonnements, des nausées, de la diarrhée, de la constipation ou des gaz. Ces médicaments peuvent, mais très rarement, entraîner un rythme cardiaque rapide, une constipation sévère, des évanouissements ou des étourdissements sévères. Certains effets secondaires peuvent être présents au début du traitement, mais disparaissent à mesure que lutilisation se poursuit. Comme pour tous les effets indésirables, vous devez contacter votre gastro-entérologue, votre médecin ou votre pharmacien sils persistent ou saggravent.
Les antidépresseurs peuvent provoquer des étourdissements, une sécheresse de la bouche, des nausées, des vomissements, des troubles du sommeil, des effets ou la douleur. Très rarement, ils peuvent provoquer de graves changements dhumeur, un rythme cardiaque irrégulier, de lanxiété et des changements rapides de la pression artérielle, entre autres effets. Si lun de ces effets se produit, contactez immédiatement votre médecin. Cette liste nest pas exhaustive, alors parlez à un professionnel de la santé des effets secondaires possibles de votre prescription spécifique.
Quels sont les meilleurs remèdes naturels contre le SCI?
De nombreux médecins recommandent de modifier votre mode de vie tels que des changements dans votre alimentation et la réduction du stress afin de faire face aux symptômes du syndrome du côlon irritable et prévenir ou retarder la récurrence de nouveaux épisodes. Étant donné que les symptômes du SCI peuvent varier considérablement dun patient à lautre, il est important dexpérimenter ce qui fonctionne le mieux pour vous et de toujours consulter votre médecin ou votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils.
Recommandations populaires pour les changements de mode de vie et les remèdes maison pour aide à contrôler et à réduire les symptômes du SCI:
Incorporer plus de fibres dans le régime alimentaire
Que vous souffriez dIBS-D, dIBS-C ou dune combinaison des deux, ajouter plus de fibres dans votre alimentation peut aider à nettoyer le tube digestif ou ralentir les choses. Les aliments particulièrement riches en fibres comprennent les fruits et légumes frais, les céréales complètes, les haricots et les noix comme les amandes.
Réduire le stress
Réduire le stress peut avoir un impact important sur la santé intestinale et aider réduire les symptômes du SCI. Pratiquer les soins personnels, les exercices à faible impact, la méditation, les massages et la pleine conscience sont tous dexcellents moyens pour aider à réduire le stress et à rééquilibrer la relation symbiotique entre lesprit et le corps.
Régime pauvre en FODMAP
Apporter des changements substantiels à son alimentation peut être difficile, mais cest souvent la première ligne de défense recommandée par les médecins. À cette fin, votre médecin peut vous suggérer de suivre un régime pauvre en FODMAP. Low-FODMAP signifie oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols à faible fermentation. Ce sont tous des alcools de sucre et des glucides à chaîne courte qui sont difficiles à traiter et à absorber par votre tube digestif, ce qui pourrait être la cause de douleurs abdominales et de ballonnements.
Thérapies alternatives
- Huile de menthe poivrée: Certaines recherches ont trouvé des résultats positifs en incorporant de lhuile de menthe poivrée, un antispasmodique naturel, dans une alimentation saine pour aider à contrôler les symptômes du SCI. Lorsquils sont pris sous forme de capsules, les suppléments dhuile de menthe poivrée peuvent être une stratégie à court terme pour aider à réguler les symptômes de la douleur et des ballonnements chez certaines personnes souffrant du SCI.
- Acupuncture: De nombreuses personnes atteintes du SCI ont pu trouver un soulagement des symptômes de douleur associés avec IBS ainsi que le stress en utilisant un régime dacupuncture.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC): Une nouvelle forme de traitement qui a gagné en popularité en tant que traitement pour lIBS est la thérapie cognitivo-comportementale ou TCC. La TCC est la pratique consistant à «recâbler» le cerveau pour traiter linformation de manière nouvelle et il a été constaté quelle aide à réduire le stress et à soulager la dépression chez certaines personnes atteintes du SCI, ce qui régule les symptômes et minimise la douleur.
- Probiotiques: certains les chercheurs soupçonnent que certains incidents dIBS sont dus à une prolifération de mauvaises bactéries dans lintestin, et la prise de probiotiques peut aider à rétablir léquilibre du tube digestif et à prévenir les troubles gastro-intestinaux.
- Hypnose: bien que les chercheurs travaillent toujours sur Pour déterminer la cause exacte du SCI, une chose est claire à propos de la maladie digestive: elle peut souvent être déclenchée par des facteurs psychologiques tels que le stress et la dépression. Certaines études ont montré que lhypnothérapie était assez efficace pour éliminer les symptômes dun grand nombre de personnes atteintes. En fait , une étude de 2012 a révélé que lhypnothérapie peut non seulement réduire les symptômes et les épidémies, mais également aider les patients à ne pas avoir de SII pendant jusquà un an.
Questions fréquemment posées sur le SII
Le SCI peut-il guérir d?
Malheureusement, le SCI est un trouble chronique sans traitement connu. La bonne nouvelle est que les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent être gérés en se concentrant sur la réduction du stress et en modifiant votre alimentation. Les médicaments anti-diarrhéiques ou les laxatifs pour la diarrhée et la constipation peuvent également aider à soulager les symptômes et à vous sentir à nouveau plus régulier.
Combien de temps faut-il pour que le SCI disparaisse?
IBS est une maladie chronique, donc cela peut prendre des mois ou des années à se résoudre ou cela peut être une maladie à vie. Les symptômes du syndrome du côlon irritable peuvent durer de 2 à 5 jours pendant une poussée avant de saméliorer ou de disparaître.
Que devriez-vous manger lorsque vous avez le SCI?
Selon le Société canadienne de recherche intestinale, il existe de nombreuses options alimentaires pour les personnes atteintes du SCI qui cherchent à minimiser les symptômes causés par leur alimentation. Ceux-ci incluent:
- Les aliments riches en fibres tels que les lentilles, les haricots, les pois, le quinoa et les noix
- Les légumes cuits comme les carottes, les avocats, les betteraves, les artichauts, etc. ( Vous voudrez peut-être éviter les légumes qui peuvent causer des gaz tels que le brocoli, le chou ou le chou-fleur)
- Fruits dont les pelures et les peaux ont été enlevées comme les poires et les pommes
- Les aliments faibles en gras / cuire au four ou griller au lieu de faire sauter ou de frire)
- Collations faibles en gras, riches en protéines ou riches en fibres comme les bretzels, le yogourt, les galettes de riz, etc.
Le SCI peut-il vous fatiguer?
La fatigue est un symptôme courant du SCI. Bien que les chercheurs ne sachent pas pourquoi les deux conditions sont liées, certains pensent que cela est dû à une perte de nutrition du corps due à une diarrhée chronique. Le SCI est également souvent lié à d’autres maladies telles que le syndrome de fatigue chronique ou confondu avec des conditions plus graves telles que la maladie de Crohn, donc si la fatigue persiste, il est important de consulter votre gastro-entérologue ou votre médecin.