Si vous envisagez une arthroplastie du genou, vous devrez peut-être envisager une arthroplastie du genou. Les coûts totaux de remplacement du genou vont au-delà de la chirurgie elle-même. Il y a les honoraires du médecin, la physiothérapie et le coût du genou artificiel lui-même. Savoir à quoi sattendre et certaines stratégies de paiement peut vous aider à gérer le coût de la chirurgie de remplacement du genou.
Couverture dassurance pour une arthroplastie du genou
La plupart des régimes dassurance maladie, y compris Medicare et Medicaid, couvrent la chirurgie de remplacement du genou. Si votre assurance le couvre, votre médecin devra établir que cela est médicalement nécessaire. Il peut être utile de savoir exactement ce que votre médecin doit documenter pour le montrer. Parlez à votre assureur et renseignez-vous sur votre couverture. Découvrez si votre assurance ne couvre que certains types dimplants de genou. Demandez si vous avez besoin dune préautorisation ou de tout autre document avant de commencer le traitement.
Lassurance maladie, Medicare et Medicaid couvrent généralement:
- Un rendez-vous dévaluation avec un chirurgien orthopédiste
- Les rendez-vous pré-opératoires, y compris les études diagnostiques et les tests de laboratoire
- La chirurgie, y compris les honoraires du médecin, lanesthésie, limplantation du genou et salle dopération dun hôpital ou dun établissement
- Hospitalisation postopératoire
- Préparation de votre domicile pour la récupération postopératoire avec barres de sécurité et autres équipements médicaux
- Rendez-vous de rééducation et de physiothérapie
Assurez-vous de bien comprendre les limites de votre couverture.
Paiements directs
Le montant que vous paierez pour une arthroplastie du genou dépend de couverture dassurance. Même si votre assurance couvre les arthroplasties du genou, vous devrez probablement en payer une partie. Renseignez-vous auprès de votre assureur sur tous vos coûts projetés – y compris les quotes-parts, les franchises et la coassurance – pour votre chirurgie. Les bénéficiaires de Medicare qui ont également une politique complémentaire «Medigap» devront probablement beaucoup moins de leur poche. Noubliez pas que vous pouvez appliquer les fonds du compte de dépenses flexible (FSA), du compte dépargne santé (HSA) et du compte de remboursement de la santé (HRA) à vos frais.
Payer vous-même une arthroplastie du genou
Si vous navez pas dassurance et que vous paierez pour votre arthroplastie du genou, il est sage de rechercher les coûts de remplacement du genou. Les États-Unis sont connus pour leur grande variation des coûts des soins de santé. Selon Guroo.com (un service de linstitut à but non lucratif Health Care Cost Institute), le coût moyen national de la chirurgie de remplacement du genou en 2020 était denviron 37300 $, y compris les rendez-vous pré-chirurgicaux et la rééducation postopératoire.
Le choix de lhôpital ou du centre dexploitation peut être le facteur le plus important du coût de votre arthroplastie du genou. Les estimations de prix peuvent varier considérablement dun endroit à lautre. Lorsque vous comparez ces prix, assurez-vous de comparer des pommes avec des pommes. Découvrez si le prix correspond à un ensemble complet de tous les services (voir la liste ci-dessus) ou sil ne comprend que certains frais. Vous devez savoir quel sera votre coût total et pas seulement les frais dhospitalisation.
Lors de la tarification de votre chirurgie, assurez-vous que lhôpital et le médecin savent que vous êtes un patient autofinancé. De nombreux prestataires offrent une réduction aux personnes qui paient leurs propres soins de santé. Vous devez le demander car ils ne le mentionnent généralement pas davance. Découvrez si vous pouvez financer le coût ou diviser vos paiements en morceaux. Vous pouvez également utiliser les fonds FSA, HSA et HRA pour aider à payer la chirurgie.
Qualité et satisfaction
En tant que patient et consommateur de soins de santé, vous avez le droit de savoir ce que vous payez. Nallez pas automatiquement avec lhôpital et le médecin les moins chers. Votre satisfaction des résultats est aussi importante que votre coût. À cette fin, tenez compte de l’expérience, de l’expertise et de la satisfaction des patients de chaque médecin. Demandez-leur ce que font leurs patients après la chirurgie et combien de temps durent généralement les implants. Vous devez également prendre en compte la qualité des soins à lhôpital ou au centre de chirurgie orthopédique où votre arthroplastie du genou aura lieu. Vous pouvez trouver toutes ces informations sur Healthgrades.com.