Code CPT 99283: Quand attribuer le niveau ED 3

Un service durgence (SU) est défini comme un établissement hospitalier organisé pour le prestation de services épisodiques non programmés aux patients qui se présentent pour des soins médicaux immédiats. Létablissement doit être disponible 24 heures sur 24. Les raisons courantes des visites à lurgence sont les douleurs thoraciques, les douleurs abdominales, les plaies ouvertes, les fractures, les contusions, etc. Ci-dessous la description du code CPT ED de niveau 3 99283.

Urgence visite dun service (SU) pour lévaluation et la prise en charge dun patient, ce qui nécessite ces 3 éléments clés:

Une histoire élargie axée sur les problèmes;
Une analyse élargie axée sur les problèmes examen; et
Prise de décision médicale de complexité moyenne.

Les conseils et / ou la coordination des soins avec dautres médecins, dautres professionnels de la santé qualifiés ou des agences sont fournis conformément à la nature du (des) problème (s) et du patient et / ou les besoins de la famille.

Certains des problèmes courants du patient qui se présente au service durgence visitent le code CPT 99283

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Quand attribuer le code CPT ED de niveau 3 99283

Les principales informations sur la visite du patient au SU sont données dans la note MD. Dans la note MD, le médecin documentera dans la prise de décision médicale (MDM) les problèmes du patient et quelle procédure est ordonnée et effectuée. Toute la procédure doit être confirmée avec leur document distinct et clair. Par exemple, si une radiographie est effectuée, alors un rapport radiologique doit être donné dans la section radiologie.

Vérifions quand le code CPT de niveau ED devrait-il 99283 est attribué par les codeurs médicaux ED

Lorsque le patient arrive à lhôpital en ambulance

Lorsque le patient Le mode darrivée (MOA) à lhôpital se fait par ambulance, le patient est considéré comme un code de visite au service durgence de niveau 3, 99283. Étant donné que le patient vient avec une ambulance, son état est considéré comme modérément complexe. Si le patient doit passer un examen spécial comme la tomodensitométrie, lIRM, etc. pendant la visite à lurgencei, le niveau de la visite à lurgence peut alors passer au niveau 4, 99284.

Au niveau ED 3, 99283, le patient est moyennement complexe mais au niveau 4 (code CPT 99284), létat du patient est plus compliqué quau niveau 3.

Lorsque le médecin effectue des tests ou des procédures de laboratoire

Lorsque le patient vient pour une visite à lurgence et que le médecin test de laboratoire, puis la visite à lurgence passe directement au code de niveau 3, code CPT 992283.

Étant donné que le patient est modérément complexe, le médecin ordonne et effectue les procédures de laboratoire, pour trouver une maladie ou un trouble dangereux.

Lorsque le médecin commande et fait un examen électrocardiographique

Quand un médecin effectue un ECG (échocardiogramme ou échocardiographie) pour une visite à lurgence, puis cette visite est attribuée avec le code de niveau 3 ED 99283. Ici, le patient peut avoir une anomalie cardiaque, donc létat du patient est considéré comme modérément complexe.

Si le patient doit subir un examen cardiaque tel quun scanner cardiaque, une IRM thoracique, une échographie thoracique, le niveau ED passe au code 99284, niveau 4.

Procédures avec le code de niveau de visite au SU 99283

Dans le code CPT de visite au niveau du SU 99283, le patient aura un problème de gravité modérée. Dans certains scénarios, le patient peut également devoir subir des interventions chirurgicales.

pour le code ED 99283, vous pouvez obtenir une réparation simple, une réduction des fractures, etc. pour le rapport médical de la visite à lurgence. Lexemple de rapport pour coder la réparation simple et le placement dune attelle de jambe courte est déjà partagé dans mon récent post.

Vous pouvez obtenir plus dinformations de codage pour le code de procédure de visite au niveau ED 99283 grâce à un exemple de rapport médical de visite au SU codé.

Services d’évaluation et de gestion, y compris le bureau des patients nouveau ou établi ou d’autres services ambulatoires (99201-99215), les services d’urgence (99281-99285), les services d’établissement de soins infirmiers (99304-99318), les domiciles, les maisons de repos, ou les services de garde (99324-99337), les services à domicile (99341-99350) et les services de médecine préventive (99381-99397) à la même date en ce qui concerne ladmission en «état dobservation» ne doivent pas être déclarés séparément. »

Quand utiliser le modificateur 25

1. Un service E / M identifiable séparément doit-il être fourni à la même date quune procédure diagnostique et / ou thérapeutique est effectuée, les informations justifiant le service E / M doivent être clairement documentées dans le dossier médical du patient, pour justifier lutilisation du modificateur –25.

2. Modificateur 25 peut être ajouté uniquement aux codes de service E / M et uniquement pour ceux compris entre 99201 et 99499. Pour les services ambulatoires payés en vertu de lOPPS, le relevan Les plages de codes t sont:

99201-99215 (services de bureau ou ambulatoires)

99281-99285 (services durgence)

99291 (services de soins intensifs)

99241-99245 (Cabinet ou autres consultations ambulatoires)

Exemple # 1: Un patient est vu à lurgence avec plainte dun rythme cardiaque rapide. Un ECG à 12 dérivations est effectué.

Dans ce cas, le (s) code (s) approprié (s) des plages de codes suivantes peuvent être signalés:
99281-99285 (Services des urgences) avec un modificateur –25
93005 (ECG à douze dérivations)

Exemple n ° 2: Un patient est vu aux urgences après une chute. Les lacérations subies lors de la chute sont réparées et des radiographies radiologiques sont effectuées. Dans ce cas, le (s) code (s) approprié (s) des plages de codes suivantes peuvent être signalés:

99281-99285 (Services des urgences) avec un modificateur –25
12001-13160 (Réparation / Fermeture de la lacération)
70010-79900 (Radiologie X-ray)