Clonus: définition, mécanisme, traitement

Le clonus est des contractions musculaires involontaires et rythmiques provoquées par une lésion permanente des motoneurones descendants. Le clonus peut être trouvé à la cheville, à la rotule, au triceps surae, au poignet, à la mâchoire, au biceps brachial. En général, le clonus peut survenir dans nimporte quel muscle avec une fréquence de 5 à 8 Hz et la période moyenne doscillations du clonus de la cheville est denviron 160 à 200 ms. La flexion plantaire (PF) comprend 45% de la période, la dorsifleksion (DF) comprend 55% de la période. Le premier battement est toujours plus long, le temps se raccourcissant en battements continus et se stabilisant à la 4ème ou 5ème période. Le mécanisme exact du clonus reste incertain. Deux hypothèses différentes ont été avancées concernant le développement du clonus. Lexplication la plus largement acceptée est que les réflexes détirement hyperactifs dans le clonus sont causés par lauto-excitation. Une autre explication alternative du clonus est lactivité génératrice centrale qui survient à la suite dévénements périphériques appropriés et produit une stimulation rythmique des motoneurones inférieurs. Les durées de la rafale de clonus ont été trouvées plus longues que les durées du réflexe de latence moyenne de Soleus (MLR). Il existe une similitude dans leur nature, bien que la vitesse et la cause de létirement des triceps surae diffèrent dans le MLR et le clonus, et quil y ait une période de temps suffisante pour les afférences du groupe II et pour que dautres mécanismes spinaux soient impliqués dans le clonus , avec Ia afférents. Le clonus peut être traité en utilisant du baclofène, en appliquant des injections de froid, de botox ou de phénol.

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