Le syndrome de lintestin court (syndrome de lintestin court) se produit lorsque les patients se font enlever une grande partie de leur petit intestin. Le syndrome de lintestin court est la cause la plus fréquente dinsuffisance intestinale, une affection dans laquelle les patients nont pas suffisamment de masse intestinale fonctionnelle nécessaire pour une absorption adéquate pour répondre aux besoins en liquides et en nutriments. Divers troubles peuvent entraîner le syndrome de lintestin court, y compris lintestin inflammatoire maladies (maladie de Crohn et colite ulcéreuse), thrombose vasculaire mésentérique, obstruction intestinale récurrente, tumeurs et traumatismes. Certains patients atteints du syndrome de lintestin court peuvent être admissibles à une transplantation intestinale.
Ce que vous choisissez de manger et de boire est important pour améliorer les symptômes du syndrome de lintestin court, améliorer labsorption des nutriments et prévenir la déshydratation. Quelques conseils simples peuvent faire une grande différence pour votre santé. Avant de lire cet article, gardez à lesprit quil sagit de consignes générales. Chaque patient atteint du syndrome de lintestin court a des besoins alimentaires uniques. Travaillez avec votre médecin et un nutritionniste pour obtenir des conseils spécifiques sur les aliments que vous pouvez tolérer et comment planifier les repas en utilisant ces aliments.
Mangez de la vraie nourriture
Préférez fortement les aliments entiers à tout transformés et apprenez à préparer la plupart de vos repas à la maison en utilisant les aliments qui correspondent à votre régime alimentaire.
Évitez les sucreries
Lune des recommandations diététiques les plus importantes pour les patients souffrant dintestin court le syndrome est déviter les sucreries. Les bonbons, les jus de fruits et les sodas sont riches en sucres simples, qui attirent leau dans le tractus gastro-intestinal (GI) et entraînent une perte de liquide et de nutriments1.
Mangez les bons types de glucides
Les glucides complexes, qui sont constitués de nombreuses molécules de sucre attachées ensemble comme un collier, sont les meilleurs types de glucides à manger pour le syndrome de lintestin court. Contrairement aux sucres simples trouvés dans les bonbons, les glucides complexes sont plus facilement digérés et absorbés. Ils sont également riches en vitamines et en minéraux et devraient être une source de calories principale quelle que soit lanatomie de votre intestin. Une variété de céréales et de légumes sont dexcellentes sources de glucides complexes.
Faites attention au type de fibres
Les fibres se trouvent dans les aliments végétaux entiers. Pour la personne moyenne, une alimentation riche en fibres provenant daliments entiers est importante pour rester en bonne santé et prévenir les maladies. Pour les patients atteints du syndrome de lintestin court, la quantité et le type de fibres que vous pouvez tolérer dépendent de votre anatomie intestinale et de votre état individuel.
Les fibres peuvent être solubles ou insolubles. La fibre soluble absorbe leau et se transforme en une substance semblable à un gel. Cela contribue au volume fécal et à la capacité de retenir leau. Les fibres insolubles, ou «fibres grossières», ne changent pas beaucoup lorsquelles sont combinées avec de leau. Mais elles ajoutent également du volume aux selles et absorbent leau lorsquelle se déplace dans le système digestif, ce qui stimule les selles. Bien que les deux types de fibres soient importants pour la santé, les fibres solubles sont mieux tolérées par les patients atteints du syndrome de lintestin court car elles aident à ralentir la digestion. Les fibres solubles sont également fermentées par les bactéries intestinales du côlon pour produire des sous-produits bénéfiques comme les acides gras à chaîne courte2, qui peuvent nourrir la barrière intestinale et aider à prévenir linflammation . Labsorption et lutilisation dacides gras à chaîne courte peuvent générer 500 à 1000 calories supplémentaires par jour pour les patients atteints du syndrome de lintestin court1.
Si votre côlon est intact, obtenez plus de la moitié de vos calories à partir de glucides complexes et moins de un tiers de vos calories provenant des graisses. Assurez-vous dinclure des aliments contenant des fibres solubles dans votre alimentation pour profiter des calories supplémentaires générées par la fermentation bactérienne. Si vous navez pas de côlon, ou si vous avez une jéjunostomie ou léostomie, obtenez environ la moitié de vos calories ou moins de glucides complexes et au moins 30 à 40% de vos calories de graisse3. Si vous pouvez tolérer les fibres, concentrez-vous sur les fibres solubles provenant daliments entiers. Tous les patients atteints du syndrome de lintestin court doivent ajouter lentement tout aliment contenant des fibres afin de permettre au tube digestif de sadapter. Vous pouvez faire cuire des légumes pour diminuer la teneur en fibres ou manger des céréales raffinées si vous ne tolérez pas les grains entiers.
Repenser les produits laitiers, le blé et autres aliments FODMAP
Les FODMAP sont des glucides et du sucre les alcools mal absorbés dans lintestin grêle. Ils peuvent augmenter la teneur en eau intestinale, la production de gaz et provoquer davantage de symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs à lestomac, des ballonnements et des changements de motilité. Les aliments FODMAP comprennent les produits laitiers, le blé, les légumineuses et certains fruits et légumes. On les trouve également dans de nombreux aliments transformés, en particulier ceux contenant des édulcorants ajoutés. Un régime pauvre en FODMAP convient aux patients souffrant de maladies GI spécifiques comme le syndrome du côlon irritable. Les FODMAP nont pas été bien étudiés chez les patients atteints du syndrome de lintestin court, mais si les conseils diététiques typiques naident pas vos symptômes, il peut être intéressant denvisager un essai à faible teneur en FODMAP, ou au moins de prêter attention à la quantité daliments FODMAP que vous mangez3.Limitez-vous à quelques petites portions (1/4 tasse) de ces aliments initialement par semaine. Sils ne sont pas bien tolérés, vous voudrez peut-être éviter ces aliments.
Buvez des liquides hydratants
Les patients atteints du syndrome de lintestin court, en particulier ceux qui nont pas de côlon et dont le débit de stomie est très élevé, doivent rester hydratés. L’eau n’est pas la meilleure façon de s’hydrater. Chez les patients présentant des stomies à haut rendement, leau et dautres liquides hypotoniques comme le thé, le café, les jus de fruits et lalcool peuvent en fait aggraver le rendement. Pour cette raison, certains patients ont besoin de limites sur la quantité de liquides hypotoniques oraux quils peuvent boire. Au lieu de cela, les patients atteints du syndrome de lintestin court peuvent siroter des boissons hydratantes comme des solutions de réhydratation orale préparées dans le commerce. Ces boissons contiennent des proportions idéales de sucre et de sel pour vous garder hydraté. Une variété de solutions de réhydratation orale maison peuvent être préparées. Voici une recette de lOrganisation mondiale de la santé:
- 8 cuillères à café de sucre
- ½ cuillère à café de sel
- ½ cuillère à café de chlorure de potassium
- ½ cuillère à café de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude)
- 1 litre deau
- Combinez et remuez jusquà ce que bien mélangé
De nombreux patients atteints du syndrome de lintestin court reçoivent un supplément hydratation avec leur tube dalimentation ou par voie intraveineuse. Lapport et le débit totaux, y compris la stomie et le débit urinaire, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le poids et les valeurs de laboratoire, doivent être régulièrement surveillés.
Le sel nest pas votre ennemi
Patients atteints du syndrome de lintestin court sont à risque de perdre trop de sodium, en particulier ceux qui nont pas de côlon et des sorties de stomie élevées. Vous pouvez être généreux avec la salière ou avec des collations salées. Sauf si vous avez une autre maladie qui nécessite une restriction de sel, le sel nest pas votre ennemi1.
Faites attention à la façon dont vous mangez
Mangez de petits repas fréquents, environ 5 à 6 ou plus par jour . Les patients atteints du syndrome de lintestin court doivent généralement augmenter leur apport énergétique alimentaire denviron la moitié pour compenser la malabsorption et maintenir leur poids4. Mâchez bien votre nourriture. Séparez la nourriture et les boissons en sirotant des boissons entre les repas. Noubliez pas de savourer votre nourriture.
Méfiez-vous des calculs rénaux
Si vous avez une partie ou la totalité de votre côlon intact, vous pouvez être à risque davoir des calculs rénaux. La meilleure façon déviter cela est de vous assurer que vous êtes bien hydraté, avec un bon débit urinaire. Certains patients peuvent également devoir éviter les aliments riches en oxalates3. Parlez à votre médecin pour savoir si vous devez éviter ces aliments.
Le régime alimentaire est un élément important du traitement du syndrome de lintestin court. Vous pouvez manger des repas savoureux et nutritifs composés daliments entiers qui peuvent aider à améliorer les symptômes. Bien que les directives ci-dessus soient des recommandations générales, chaque patient atteint du syndrome de lintestin court est unique. Il est important de travailler avec votre médecin et un nutritionniste pour obtenir des conseils spécifiques.