Si vous avez reçu un diagnostic de dépression, votre médecin commencera probablement à vous sur un plan de traitement des antidépresseurs comme un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN). Un de ces médicaments peut prendre quelques semaines pour voir une amélioration. Cependant, tout le monde ne se sentira pas mieux avec le premier antidépresseur quil essaiera.
Lorsquun antidépresseur ne fonctionne pas, les médecins peuvent augmenter la dose ou ajouter dautres traitements comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Ces stratégies fonctionnent parfois – mais pas toujours.
Seule une personne sur trois ne présentera aucun symptôme après avoir pris un antidépresseur. Si vous faites partie des deux tiers des personnes qui ne répondent pas au premier médicament que vous essayez, il est peut-être temps de passer à un nouveau médicament.
Vous devrez peut-être également changer de médicament si le premier médicament que vous essayez provoque des effets secondaires que vous ne pouvez pas tolérer, comme une prise de poids ou une réduction de la libido.
votre médicament sans dabord consulter votre médecin. Le changement de traitement est un processus minutieux. Larrêt trop rapide de votre traitement actuel peut entraîner des symptômes de sevrage ou faire réapparaître vos symptômes de dépression. Il est important que votre médecin vous surveille à la recherche d’effets secondaires ou de problèmes pendant le changement.
Les médecins utilisent quatre stratégies différentes pour faire passer les personnes d’un antidépresseur à un autre:
1. Commutateur direct. Vous arrêtez de prendre votre médicament actuel et commencez à prendre un nouvel antidépresseur le lendemain. Il est possible de passer directement dun ISRS ou dun SNRI à un autre médicament de la même classe.
2. Commutateur conique et immédiat. Vous diminuez progressivement votre médicament actuel. Dès que vous avez complètement arrêté le premier médicament, vous commencez à prendre le deuxième.
3. Effiler, laver et changer. Vous diminuez progressivement le premier médicament. Ensuite, vous attendez une à six semaines pour que votre corps élimine ce médicament. Une fois que le médicament est sorti de votre système, vous passez au nouveau médicament. Cela aide à empêcher les deux médicaments dinteragir.
4. Cône croisé. Vous diminuez progressivement le premier médicament tout en augmentant la dose du deuxième médicament sur une période de quelques semaines. Cest la méthode préférée lorsque vous passez à un médicament appartenant à une autre classe dantidépresseurs.
La stratégie que votre médecin choisira dépendra de facteurs tels que:
- La gravité de vos symptômes. Il n’est pas sécuritaire pour certaines personnes d’arrêter leurs antidépresseurs pendant
plusieurs jours ou semaines. - Préoccupations concernant les symptômes.
La réduction croisée peut vous aider à éviter d’avoir des symptômes de sevrage. - Quels médicaments vous prenez.
Certains antidépresseurs peuvent interagir de manière dangereuse, et
ne peut pas être réduit de façon croisée. Par exemple, la clomipramine (Anafranil) ne peut pas être combinée
avec les ISRS, la duloxétine (Cymbalta) ou la venlafaxine (Effexor XR).