Traitement
En général, le traitement dépendra de la fréquence et la gravité des symptômes ressentis. Comme il est possible que les personnes qui souffrent de coliques biliaires ne connaissent pas un autre épisode, votre médecin peut vous conseiller une approche attentiste.
Si les crises sont occasionnelles et légères, elles peuvent être gérées avec de la douleur – soulager les médicaments, appliquer de la chaleur sur la zone touchée, se reposer et prendre des gorgées deau. Réduire la quantité de graisse dans votre alimentation et maintenir un poids corporel sain peut également être bénéfique. Si les crises sont fréquentes ou sévères, une chirurgie est généralement recommandée.
Chirurgie
La cholécystectomie est lablation chirurgicale de la vésicule biliaire et est une procédure courante et de routine. Il peut être recommandé lorsque les symptômes des calculs biliaires sont problématiques. Sil y a une infection ou une inflammation aiguë de la vésicule biliaire, il peut être nécessaire de la traiter avec des antibiotiques avant de pouvoir retirer la vésicule biliaire.
La vésicule biliaire nest pas essentielle pour vivre ou pour digérer les aliments. Lorsque la vésicule biliaire est retirée, la bile est toujours produite par le foie et sécoule directement dans lintestin grêle.
Les deux techniques de cholécystectomie sont:
Cholécystectomie ouverte
Cest la » technique chirurgicale traditionnelle « mais de nos jours moins courante pour enlever la vésicule biliaire et est réalisée sous anesthésie générale. Une seule incision est faite sous la cage thoracique. Grâce à lincision, le chirurgien peut visualiser la zone et retirer la vésicule biliaire.
Cholécystectomie laparoscopique
La cholécystectomie laparoscopique est également réalisée sous anesthésie générale mais est moins invasive et beaucoup plus couramment utilisée que la technique de cholécystectomie ouverte. Il a un temps de récupération plus rapide et un séjour à lhôpital plus court (généralement une seule nuit). Un instrument de type télescope (un laparoscope) est inséré à travers une incision (permettant au chirurgien de voir lintérieur de la cavité abdominale sur un écran de télévision) et des instruments chirurgicaux sont insérés à travers dautres incisions. La vésicule biliaire est localisée et retirée par une incision dans le nombril.
Risques et complications de la chirurgie
Comme pour toute chirurgie, il existe des risques et des complications possibles dont vous devriez discuter avec votre médecin avant la chirurgie. Ceux-ci incluent:
- Complications anesthésiques
- Saignement
- Infection de la plaie
- Blessure ou fuite du canal biliaire
- Inconfort ou engourdissement autour de la zone dincision
- Jaunisse.
Médicaments
Pour les petits calculs biliaires qui ne contiennent pas de calcium, il peut être possible de les dissoudre en prenant des comprimés dacide ursodésoxycholique. Cependant, les comprimés dacide ursodésoxycholique ne le sont pas souvent. recommandés car ils ne sont pas toujours efficaces, doivent être pris pendant une longue période (jusquà 2 ans) et que les calculs biliaires sont susceptibles de se former à nouveau une fois le traitement arrêté. Ils sont généralement utilisés chez les personnes qui ne peuvent pas subir une intervention chirurgicale. ils peuvent être utilisés pour prévenir les calculs biliaires chez les personnes à haut risque de les développer.