Bouchons ponctuels pour yeux secs

Les bouchons ponctuels sont de minuscules dispositifs biocompatibles qui peuvent être insérés dans les conduits lacrymaux pour bloquer drainage. Cela augmente le film lacrymal de lœil et lhumidité de la surface pour aider à soulager certaines formes de sécheresse oculaire. Aussi connus sous le nom de bouchons de punctum, de bouchons lacrymaux ou dobturateurs, ces dispositifs ne sont souvent pas plus gros quun grain de riz.

Les bouchons ponctuels sont généralement envisagés lorsque les gouttes ophtalmiques en vente libre ou sur ordonnance ne parviennent pas à soulager votre état de sécheresse oculaire.

Deux types généraux de bouchons lacrymaux sont:

• Semi-permanent, généralement composé de matériaux durables tels que le silicone.

• Soluble, composé de matériaux tels que le collagène que le corps absorbe éventuellement.

Les bouchons ponctuels temporaires ou solubles durent généralement de quelques jours à plusieurs mois. Ces types de bouchons seraient utilisés dans des circonstances telles que la prévention de la sécheresse oculaire après le LASIK, si vous choisissez de subir une chirurgie réfractive .

Des bouchons ponctuels solubles et temporaires sont parfois utilisés pour déterminer si le traitement fonctionne pour votre état de sécheresse oculaire. Si tel est le cas, des bouchons ponctuels semi-permanents pourrait être envisagée.

Comment les bouchons ponctuels sont-ils insérés dans les conduits lacrymaux?

Selon le type de bouchon ponctuel sélectionné, votre ophtalmologiste peut dabord utiliser un instrument spécial pour mesurer la taille des vos ouvertures de conduit lacrymal (puncta). Cela aide à déterminer la bonne taille du bouchon ponctuel nécessaire pour bloquer le drainage dans le canal et le maintenir solidement en place.

De nombreux ophtalmologistes nont besoin que dun examen éclairé et rapproché de votre œil pour déterminer le la taille et le type de prise ponctuelle dont vous avez besoin. Dans certains cas, un style unique de bouchon punctal peut être utilisé.

Pour vous préparer à la procédure, certains ophtalmologistes utilisent un anesthésique local avant dinsérer le bouchon punctal. Dans de nombreux cas, aucune anesthésie nest nécessaire.

Chaque paupière a un point, situé à sa marge interne près du nez. Des bouchons ponctuels peuvent être insérés dans la cavité des paupières inférieures, des paupières supérieures ou des deux. Un instrument peut être utilisé pour dilater louverture du canal lacrymal pour une insertion plus facile.

Certains bouchons punctaux sont insérés juste dans la puncta afin quils puissent toujours être vus et retirés mécaniquement si nécessaire.

Dautres bouchons punctaux sont insérés plus profondément dans le canalicule, où ils sont hors de vue. Ces types de bouchons lacrymaux – appelés techniquement bouchons intracanaliculaires – ne dépassent pas du point lacrymal. Ils ne sont ni vus ni ressentis et épousent automatiquement la forme de la cavité. Dans le cas rare où un retrait est nécessaire, les bouchons intracanaliculaires sont extraits en les vidant.

Hormis un léger inconfort initial, vous ne devriez pas sentir le bouchon ponctuel une fois quil est en place. Immédiatement après la procédure, vous devriez être en mesure de conduire vous-même à la maison et de reprendre vos activités normales.

Effets secondaires et problèmes des bouchons ponctuels

En général, linsertion de bouchons ponctuels est sans incident et implique rarement un côté grave effets ou problèmes.

Des larmoiements excessifs (épiphores) et des larmoiements peuvent survenir lorsque le bouchon ponctuel fait trop bien son travail. Dans ce cas, vous devrez peut-être consulter votre ophtalmologiste pour retirer le bouchon ou le remplacer par un autre type afin de mieux contrôler la quantité de larmes sur votre œil.

Le déplacement ou la perte du bouchon est courant et peut survenir pour de nombreuses raisons, par exemple lorsque des personnes se frottent les yeux et délogent accidentellement lappareil.

Des infections oculaires peuvent survenir, bien que rarement, en association avec les appareils. La canaliculite résulte dune réaction rare aux bouchons lacrymaux, avec des symptômes tels que gonflement et sécrétions jaunâtres du canal lacrymal. De telles infections peuvent résulter dinfections des voies respiratoires supérieures où se moucher sous pression peut forcer les germes de la cavité nasale vers le canalicule. Dans ces cas, vous devrez peut-être un traitement avec des antibiotiques topiques, des antibiotiques oraux et / ou le retrait du bouchon punctum.

Dautres complications peu fréquentes peuvent survenir lorsque le bouchon migre de manière inattendue en dehors de la zone cible et plus profondément dans lœil  » s canaux de drainage. Cela peut créer des blocages menant à des conditions telles que la dacryocystite, avec gonflement, douleur et inconfort.

Quand faut-il retirer les bouchons ponctuels?

Alors que les bouchons ponctuels semi-permanents peuvent durent indéfiniment, ils sont également faciles à enlever.

Si vous ressentez une gêne ou si vous pensez avoir une infection oculaire ou une autre complication, assurez-vous et informez votre ophtalmologiste.

Si le retrait est envisagé nécessaire, votre ophtalmologiste peut utiliser des pinces pour saisir et extraire le bouchon. Une autre méthode de retrait consiste à rincer avec une solution saline, ce qui force le bouchon ponctuel à sortir dans le nez ou la gorge où les conduits lacrymaux se drainent.

Page mise à jour en décembre 2017