Assurance maladie en Géorgie

Cette page est dédiée à aider les consommateurs à trouver rapidement des ressources dassurance maladie dans létat de Géorgie. Vous trouverez ici des informations sur les nombreux types d’assurances maladie – également appelées assurances médicales – disponibles. Vous pouvez trouver les bases du marché de lassurance maladie en Géorgie et la période dinscription ouverte à venir; un bref aperçu de lexpansion de Medicaid en Géorgie; un aperçu rapide de la disponibilité de lassurance maladie à court terme dans lÉtat; des statistiques sur les règles dassurance-maladie spécifiques aux États; ainsi quune collection de ressources dassurance maladie en Géorgie pour les résidents.

Le marché géorgien de lassurance maladie

La Géorgie utilise le marché / échange dassurance maladie géré par le gouvernement fédéral, les inscriptions se font donc via HealthCare.gov. Léchange est destiné aux personnes qui achètent leur propre assurance maladie, qui comprend les travailleurs indépendants, les préretraités qui ne sont pas encore éligibles à Medicare et les personnes qui sont employées par une petite entreprise qui ne fournit pas de prestations de santé.

La Géorgie a proposé une dérogation 1332 unique – qui est toujours en cours dexamen par le HHS – qui éliminerait léchange en Géorgie et obligerait les gens à sinscrire à des plans de santé via des courtiers, des agents et des compagnies dassurance. Une analyse du Brookings Institute a noté que ce que la Géorgie propose avec son marché de lassurance nest pas légal et que le processus dapprobation fédéral est susceptible dêtre long.

La Géorgie demande également lapprobation fédérale pour créer un programme de réassurance, mais qui a été retardé jusquen 2022.

Six assureurs offrent une couverture dassurance 2020 sur le marché de lassurance maladie en Géorgie, y compris les nouveaux arrivants Oscar Health et CareSource. Les six continueront doffrir des plans pour 2021, avec des changements de taux moyens allant dune diminution de 19% à une augmentation de 10%. Sur lensemble du marché, le changement de taux moyen global pour 2021 est denviron 4,8% daugmentation.

Bien que les zones de service varient dun assureur à lautre, la plupart des inscrits en bourse en Géorgie ont accès à des plans dau moins trois différents. les compagnies dassurance maladie. Une grande partie de lÉtat na quun ou deux assureurs proposant des plans, mais les parties les plus peuplées de lÉtat sont incluses dans les zones de service dun plus grand nombre dassureurs.

Lisez notre aperçu du marché de lassurance maladie en Géorgie – y compris les actualités et lhistorique des échanges.

Période et dates dinscription ouverte en Géorgie

Linscription ouverte aux plans de santé 2021 sest déroulée du 1er novembre au 15 décembre 2020. Cette période dinscription sapplique à la fois en échange et hors bourse -échange. Cest loccasion pour les particuliers et les familles de renouveler leur couverture existante, de mettre à jour léchange sils ont eu des changements dans leurs revenus ou la taille de leur ménage au cours de lannée écoulée, ou de changer de police dassurance maladie pour 2021. Cest aussi une chance pour les nouveaux inscrits à souscrire à une couverture, avec une aide financière – pour les primes et / ou les dépenses personnelles – en fonction du revenu du ménage (laide financière nest disponible que via léchange; les personnes qui sinscrivent directement auprès dune compagnie dassurance maladie ne reçoivent pas toute subvention).

En dehors de la fenêtre dinscription ouverte, les résidents de Géorgie ne peuvent sinscrire à des régimes de santé médicaux majeurs que sils participent à un événement éligible.

Pour en savoir plus, lisez notre guide complet sur la période dinscription ouverte pour la couverture santé 2021.

Expansion de Medicaid en Géorgie

Les avantages de Medicaid restent hors de portée pour de nombreux Géorgiens. La Géorgie na pas accepté de financement fédéral pour étendre Medicaid dans le cadre de lACA, et le programme Medicaid de lÉtat est plus restrictif que la moyenne, avec seulement six États ayant des limites de revenu plus basses pour ladmissibilité à Medicaid pour les parents à faible revenu.

La Géorgie est demander lapprobation fédérale pour une expansion partielle de Medicaid, qui couvrirait les personnes avec un revenu jusquau niveau de pauvreté (par opposition à 138 pour cent du niveau de pauvreté, comme demandé dans lACA). Mais CMS a rejeté une proposition similaire de lUtah en 2019, il est donc difficile de savoir si les responsables géorgiens réussiront dans leur tentative de recevoir un financement fédéral pour lexpansion de Medicaid sans étendre complètement Medicaid.

En savoir plus sur lexpansion de Medicaid en Géorgie.

Assurance maladie à court terme en Géorgie

La Géorgie na pas de réglementation spécifique à lÉtat pour les plans dassurance maladie à court terme, donc lÉtat se conforme par défaut à la réglementation fédérale.

Cela signifie que les assureurs en Géorgie peuvent proposer des plans à court terme avec des durées initiales allant jusquà 364 jours et la possibilité de renouveler pour une durée totale maximale de 36 mois. (Les assureurs peuvent également proposer des plans avec des durées maximales plus courtes, cependant, et interdire le renouvellement sils le souhaitent.)

En savoir plus sur lassurance maladie à court terme en Géorgie.

Comment Obamacare a-t-il aidé la Géorgie?

Les États qui ont le plus réussi à réduire leur population non assurée grâce à la loi sur les soins abordables ont mis en place un échange dÉtat ou de partenariat et / ou élargi Medicaid. La Géorgie n’a fait aucune de ces choses, ce qui est généralement une indication de son opposition à l’ACA.

Le taux de non-assurance de l’État a connu une baisse modérée par rapport à 2013, juste avant l’entrée en vigueur des plans d’Obamacare. Jusquen 2016, le pourcentage de résidents géorgiens sans assurance maladie a chuté de 5,9 points de pourcentage, passant de 18,8 à 12,9% (une diminution denviron 31%), selon les données du recensement américain. Mais en 2018, le taux de non-assurance de l’État était remonté à 13,7%. À léchelle nationale, le taux non assuré était de 8,9% en 2018 et de 14,5% en 2013. Le refus de la Géorgie daccepter un financement fédéral pour étendre Medicaid explique en grande partie pourquoi le taux non assuré de lÉtat est supérieur à la moyenne nationale.

Mais en 2020, plus de 433 000 résidents géorgiens étaient inscrits à des régimes de santé privés grâce à léchange. Quatre-vingt-onze pour cent de ces inscrits recevaient des subventions de primes qui rendaient leurs primes mensuelles beaucoup moins coûteuses, et 68 pour cent recevaient des réductions de partage des coûts, ce qui rendait les frais médicaux remboursables (franchise, quote-part, coassurance) plus abordables. Tous ces inscrits – ainsi que les inscrits hors bourse et les personnes bénéficiant dune couverture en petit groupe souscrite depuis 2014 – ont des plans qui couvrent les avantages de santé essentiels de lACA. Aucun dentre eux na à sinquiéter de lexclusion des affections préexistantes ou de latteinte dun maximum de prestations viagères ou annuelles en cas de maladie grave. Ces améliorations sont toutes le résultat de lACA.

La Géorgie et la loi sur les soins abordables

La politique géorgienne est dominée par les républicains aux niveaux fédéral et des États, et la loi sur les soins abordables a généralement été profondément impopulaire auprès des législateurs locaux.

Lorsque le Sénat a voté sur la loi sur les soins abordables la veille de Noël 2009, les sénateurs républicains américains Saxby Chambliss et John Isakson ont tous deux voté contre le projet de loi. Ni lun ni lautre nest encore au Sénat, mais leurs remplaçants, David Perdue et Kelly Loeffler, sont tous deux républicains. Perdue était au Sénat en 2017 et a voté en faveur de labrogation de lACA en 2017, bien que ces projets de loi dabrogation naient jamais été adoptés. Loeffler a rejoint le Sénat en 2020, mais na pas pris position sur lopportunité dannuler lACA.

À la Chambre, sept représentants républicains de Géorgie et deux représentants démocrates ont voté contre lACA en 2010, tandis que quatre démocrates les représentants ont voté oui. À partir de 2020, la délégation de la Chambre géorgienne comprend quatre démocrates et huit républicains. Au cours de la session législative de 2017, les représentants de la Géorgie ont été divisés le long des lignes de parti en termes de votes pour ou contre labrogation de lACA.

Au niveau de lÉtat, le gouverneur Brian Kemp a une approche très conservatrice de la gouvernance et est opposé à lACA. Kemp a proposé des modifications radicales sur le marché de lassurance en Géorgie en utilisant 1332 dérogations, en plus dune extension partielle de Medicaid.

Couverture Medicare et inscription en Géorgie

En août 2020, il y avait presque 1,77 million dhabitants de Géorgie se sont inscrits à Medicare. La plupart sont éligibles à Medicare en raison de leur âge, mais 17% des bénéficiaires de Medicare en Géorgie ont moins de 65 ans et sont éligibles à Medicare en raison dun handicap.

Vous pouvez en savoir plus sur Medicare en Géorgie – y compris des détails sur les plans Medicare Advantage, les plans de médicaments sur ordonnance Medicare Part D et les règles de lÉtat pour les plans Medigap.

Ressources de lassurance maladie en Géorgie

• Georgia Department of Community Health (DCH)
• Office of Insurance and Safety Fire Commissioner – Réglemente et autorise les produits dassurance maladie vendus dans lÉtat, ainsi que les courtiers et agents qui les vendent.
• Georgia Cares State Health Insurance Assistance Program – Une ressource pour les bénéficiaires de Medicare et leurs soignants, fournissant des conseils et une assistance sur divers problèmes de Medicare.
• Georgia Association for Primary Health Care, Inc. (GAPHC) – Les centres de santé communautaires de Géorgie font également office de gouvernement fédéral – une organisation Navigator financée sur, aider les gens à sinscrire à la couverture (plans de santé privés ou Medicaid) dans léchange.
• Medicare Rights Center – une ressource nationale qui comprend un site Web et un centre dappels où les gens peuvent obtenir de laide pour les questions concernant Medicare.

Réforme au niveau de lÉtat en Géorgie

Faites défiler vers le bas de cette page pour un résumé de ce qui se passe au niveau de lÉtat avec la réforme des soins de santé en Géorgie.

Louise Norris est un courtier en assurance maladie individuelle qui a écrit sur lassurance maladie et réforme de la santé depuis 2006. Elle a rédigé des dizaines dopinions et darticles éducatifs sur la loi sur les soins abordables pour healthinsurance.org. Ses mises à jour sur les échanges de santé publique sont régulièrement citées par les médias qui couvrent la réforme de la santé et par dautres experts de lassurance maladie.