Arythmies

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Que sont les arythmies?

Les arythmies sont des battements cardiaques anormaux généralement causés par un «court-circuit» électrique dans le cœur.

Le cœur bat normalement de manière constante schéma, mais une arythmie peut le faire battre trop lentement, trop rapidement ou de manière irrégulière. Cela peut entraîner un pompage irrégulier du cœur, entraînant des symptômes tels que fatigue, étourdissements et douleurs thoraciques.

Quelles sont les causes?

Votre cœur a son propre système électrique qui envoie des signaux électriques autour du cœur, lui indiquant quand se contracter et pomper le sang dans tout le corps. Les signaux électriques commencent dans un groupe de cellules, appelé nœud sinusal, situé dans loreillette droite. Le nœud sinusal est le stimulateur cardiaque du cœur et veille à ce que le cœur bat à un rythme normal et constant. Le nœud sinusal augmente normalement votre fréquence cardiaque en réponse à lexercice, aux émotions et au stress, et ralentit votre rythme cardiaque pendant le sommeil.

Mais parfois, les signaux électriques ne «communiquent» pas correctement avec le muscle cardiaque et le cœur commence à battre à un rythme anormal – cest une arythmie (également appelée dysrythmie).

Arythmies peuvent être congénitales (ce qui signifie quune personne est née avec un) ou survenir plus tard, et elles peuvent être temporaires ou permanentes.

Les arythmies peuvent également être dues à des déséquilibres chimiques dans le sang; les infections; maladies qui irritent le cœur; médicaments (sur ordonnance, en vente libre et certains remèdes à base de plantes); blessures au cœur causées par un traumatisme thoracique ou une chirurgie cardiaque; lusage de drogues illégales, dalcool ou de tabac; caféine; et le stress. Les arythmies peuvent également survenir sans raison apparente.

Signes et symptômes

Les arythmies font battre le cœur moins efficacement, interrompant le flux sanguin vers le cerveau et le reste du corps. Lorsque le cœur bat trop vite, ses cavités ne peuvent pas se remplir de sang. Lorsquil bat trop lentement ou de manière irrégulière, il ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le corps.

Si le corps ne le fait pas. obtenir lapprovisionnement en sang dont il a besoin pour fonctionner correctement, une personne peut avoir:

• des étourdissements
• de la fatigue
• des étourdissements
• faiblesse
• palpitations (sensation de battement ou de battements dans la poitrine)
• essoufflement
• douleur thoracique
• évanouissement

Les arythmies peuvent être constantes, mais elles vont et viennent généralement au hasard. Parfois, les arythmies peuvent ne causer aucun symptôme – dans ces cas, larythmie nest détectée que lors dun examen physique ou dun test de la fonction cardiaque, comme un électrocardiogramme (ECG / ECG).

Quest-ce quune fréquence cardiaque normale?

La fréquence cardiaque est mesurée en comptant le nombre de battements par minute. La fréquence cardiaque normale dune personne dépend de facteurs comme lâge de la personne et si elle mène une vie active.

La fréquence cardiaque au repos diminue à mesure que les gens vieillissent. Les plages de fréquence cardiaque normales au repos sont:

• bébés (de la naissance à 3 mois): 100 à 150 battements par minute
• enfants de 1 à 3 ans: 70 à 110 battements par minute
• enfants de 12 ans: 55 à 85 battements par minute

Un médecin peut déterminer si une fréquence cardiaque est trop rapide ou trop lente, car la signification dune fréquence cardiaque anormale dépend de la situation. Par exemple, un adolescent ou un adulte dont la fréquence cardiaque est lente peut commencer à présenter des symptômes lorsque la fréquence cardiaque descend en dessous de 50 battements par minute. Mais les athlètes entraînés ont une fréquence cardiaque au repos plus faible, donc une fréquence cardiaque lente nest pas considérée comme anormale si elle ne provoque aucun symptôme.

Types darythmies

Il existe plusieurs types de arythmies, y compris:

Contraction auriculaire prématurée (PAC) et contraction ventriculaire prématurée (PVC)

Les contractions prématurées sont généralement considérées comme des arythmies mineures. La personne peut ressentir des battements ou des battements dans la poitrine causée par un battement précoce ou supplémentaire. Les PAC et les PVC sont très courants, et cest ce qui se passe quand vous avez limpression que votre cœur «saute» un battement. En fait, le cœur ne saute pas un battement – un battement supplémentaire vient plus tôt que la normale. Les battements prématurés occasionnels sont courants et considérés comme normaux, mais dans certains cas, ils peuvent être le signe dun problème médical sous-jacent ou dune maladie cardiaque.

Tachycardies

Les tachycardies sont des arythmies qui impliquent un rythme anormalement rapide. battement de coeur. Ils se répartissent en deux grandes catégories – supraventriculaire et ventriculaire:

• La tachycardie supraventriculaire (SVT) est caractérisée par des poussées de battements cardiaques rapides qui commencent dans les cavités supérieures du cœur. Ceux-ci peuvent survenir soudainement et durer de quelques secondes à plusieurs jours. Le traitement est généralement recommandé si les SVT durent longtemps ou surviennent souvent.
• La tachycardie ventriculaire est une affection grave mais rare qui commence dans les cavités inférieures du cœur et peut être dangereuse.

Bradycardies

Les bradycardies – arythmies caractérisées par un rythme cardiaque anormalement lent – peuvent être dues à:

• Dysfonctionnement du nœud sinusal, lorsque le Le nœud sinusal du cœur ne fonctionne pas correctement, généralement après une intervention chirurgicale pour corriger une malformation cardiaque congénitale.
• Bloc cardiaque, lorsque les impulsions électriques ne peuvent pas passer des cavités supérieures aux cavités inférieures du cœur. Elle est souvent causée par une malformation cardiaque congénitale, mais peut également être due à une maladie ou à une blessure.

Comment les arythmies sont-elles diagnostiquées?

Les arythmies peuvent être diagnostiquées chez plusieurs façons. Le médecin utilisera les antécédents médicaux dune personne, ainsi quun examen physique, pour commencer lévaluation. Si une arythmie est suspectée, le médecin recommandera probablement un ECG / ECG pour mesurer lactivité électrique du cœur.

Il ny a rien de douloureux dans un ECG / ECG – cest juste une procédure où une série délectrodes (petites languettes métalliques) sont fixées à la peau avec des papiers collants. Les électrodes ont des fils qui leur sont attachés, qui se connectent à lélectrocardiogramme.

Les signaux électriques du cœur sont ensuite brièvement enregistrés, généralement pendant 10 secondes seulement. Ces informations sont envoyées à un ordinateur, où elles sont interprétées et dessinées sous forme de graphique.

Un médecin peut recommander ces types de tests ECG / ECG:

• ECG de repos / ECG. Cela mesure la fréquence et le rythme cardiaques au repos, et dure environ une minute.
• ECG / ECG deffort (également appelé test deffort). Cela mesure la fréquence cardiaque et le rythme pendant quune personne fait de lexercice (comme monter un vélo stationnaire ou marcher sur un tapis roulant).
• Électrocardiogramme à signal moyen. Cela ressemble beaucoup à un électrocardiogramme au repos, mais surveille le rythme cardiaque pendant environ 15 à 20 minutes.
• Moniteur Holter. Il sagit dun ECG / EKG effectué sur une très longue période de temps, généralement 24 heures ou plus. Les électrodes sont connectées à la poitrine dune personne et les fils sont attachés à un enregistreur ECG / EKG portable. La personne est encouragée à poursuivre ses activités quotidiennes normales, mais doit faire attention à ne pas mouiller les électrodes (par exemple, pas de natation, de douche ou dactivités qui provoquent beaucoup de transpiration).
  Il existe deux types de surveillance Holter: lenregistrement continu, ce qui signifie que lECG / EKG est activé pendant toute la période de surveillance; et la surveillance des événements, ce qui signifie que les données ne sont enregistrées que lorsque la personne ressent des symptômes, puis allume le moniteur Holter.

Comment les arythmies sont-elles traitées?

De nombreuses arythmies ne le font pas  » t besoin dun traitement. Pour ceux qui en ont besoin, les options suivantes peuvent être utilisées:

• Médicaments. De nombreux types de médicaments anti-arythmiques sur ordonnance sont disponibles pour traiter larythmie. Parfois, ils peuvent augmenter les symptômes et provoquer des effets, de sorte que le patient sera étroitement surveillé par le médecin.
• Stimulateurs cardiaques. Un stimulateur cardiaque est un petit appareil à piles implanté dans le corps (près de la clavicule) par une intervention chirurgicale. Connecté au cœur par un fil, un stimulateur cardiaque peut détecter si la fréquence cardiaque est trop lente et envoyer des signaux électriques pour accélérer le rythme cardiaque.
• Défibrillateurs. Un petit défibrillateur cardioverter implantable fonctionnant sur batterie (DAI) est placé chirurgicalement près de la gauche clavicule. Les fils relient le défibrillateur au cœur. Le DAI détecte si le cœur h comme un rythme dangereusement rapide ou irrégulier et envoie un signal électrique pour rétablir un rythme cardiaque normal.
• Ablation par cathéter. Un cathéter (un fil long et fin) est guidé à travers une veine de la jambe jusquau cœur. Les arythmies sont souvent causées par des anomalies microscopiques du muscle cardiaque. Une fois la zone à problème du cœur identifiée, le cathéter chauffe ou gèle les cellules musculaires défectueuses et les détruit.
• Chirurgie. La chirurgie est généralement le traitement recommandé uniquement si toutes les autres options ont échoué. Dans ce cas, une personne est mise sous anesthésie et un chirurgien enlève le tissu à lorigine de larythmie.

Quand appeler le médecin

De nombreuses arythmies sont mineures et rares  » une menace sérieuse pour la santé. Mais certains peuvent indiquer un problème plus grave. Si vous présentez des symptômes, parlez-en à vos parents ou appelez votre médecin.