Les antidépresseurs tricycliques (souvent abrégés en TCA) sont un groupe de médicaments qui ont tous une structure similaire et qui fonctionnent tous dans un chemin. Ils peuvent être utilisés pour le traitement dautres conditions, pas seulement la dépression.
Les experts pensent que les TCA agissent en augmentant les niveaux de deux neurotransmetteurs (ce sont des produits chimiques qui relaient les messages dans le cerveau), la norépinéphrine et la sérotonine. La norépinéphrine aide à attirer lattention et module la réponse émotionnelle. La sérotonine est souvent appelée «lhormone du bien-être». Elle transmet des messages entre les cellules cérébrales et contribue au bien-être, à la bonne humeur et à lappétit, ainsi quà réguler le cycle veille-sommeil et lhorloge interne du corps. Les TCA peuvent bloquent également les actions dautres neurotransmetteurs, tels que lacétylcholine et lhistamine.
Certains TCA affectent ces neurotransmetteurs plus que dautres, ce qui explique pourquoi certains TCA fonctionnent mieux pour des conditions autres que la dépression ou sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires tels que sous forme de constipation, de sécheresse buccale ou de sédation.
Les antidépresseurs sont le nom donné à tous les médicaments qui soulagent les symptômes de la dépression. Les ATC ne sont que lune des nombreuses classes dantidépresseurs. Dautres types incluent la norépinéphrine et les inhibiteurs de la recapture de la dopamine ( NDRI), les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), lantagoniste de la sérotonine et linhibiteur du recaptage (SARI), les antidépresseurs tétracycliques (TeCA) et le mi divers antidépresseurs.
À quoi servent les antidépresseurs tricycliques?
Les antidépresseurs tricycliques ont été parmi les premiers antidépresseurs développés. Ils ont été largement remplacés par les nouveaux antidépresseurs qui ont moins deffets secondaires, bien quils puissent toujours convenir à certaines personnes ou être efficaces lorsque dautres antidépresseurs se sont révélés inefficaces.
En plus de la dépression, les TCA peuvent également être utilisés pour traiter une gamme dautres conditions, par exemple:
- Anxiété
- Énurésie
- Douleurs nerveuses chroniques
- Migraine prévention
- Trouble obsessionnel-compulsif
- Attaques de panique
- Trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Une certaine réduction dans les symptômes peuvent être remarqués dans un délai dune à deux semaines; cependant, cela peut prendre six à huit semaines de traitement avant que les effets complets ne soient visibles.
Quelles sont les différences entre les antidépresseurs tricycliques?
Bien que tous les TCA agissent de la même manière Ainsi, avec quelques légères variations de leur effet sur certains neurotransmetteurs, il existe des différences entre les ATC individuels en ce qui concerne la durée de leur séjour dans le corps, la façon dont ils sont métabolisés et leur propension aux interactions avec dautres médicaments et leurs effets secondaires. Par exemple, lamitriptyline, la doxépine, limipramine et la trimipramine sont plus susceptibles de provoquer une sédation que la nortriptyline et la désipramine.
Lamitriptyline, la doxépine et limipramine ont été associées à un gain de poids plus important que certains autres ATC; La nortriptyline et la désipramine peuvent être mieux tolérées.
Certains TCA, comme lamoxapine, sont souvent répertoriés comme TCA, mais sont en fait des antidépresseurs tétracycliques.
| Nom générique | Exemples de noms de marque |
|---|---|
| amitriptyline | Générique uniquement |
| amoxapine | Asendin |
| clomipramine | Anafranil |
| désipramine | Norpramin |
| doxépine | Sinequan |
| imipramine | Tofranil |
| nortriptyline | Pamelor |
| protriptyline | Vivactil |
| trimipramine | Surmontil |
Sont antidépresseurs tricycliques sans danger?
Lorsquils sont pris à la dose recommandée, les antidépresseurs tricycliques sont considérés comme sûrs. Cependant, ils ont été associés à quelques effets secondaires graves, certains potentiellement mortels, tels que:
- Une augmentation des pensées et comportements suicidaires, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes de moins de 25 ans . Ceci est le plus susceptible de se produire au début du traitement
- Syndrome sérotoninergique – il est causé par des niveaux excessifs de sérotonine dans le corps et est plus susceptible de se produire avec des doses plus élevées dISRS ou lorsque les ISRS sont administrés avec dautres médicaments qui libèrent également de la sérotonine.Les symptômes comprennent lagitation, la confusion, la transpiration, les tremblements et une fréquence cardiaque rapide
- La précipitation dun épisode maniaque chez les personnes atteintes dun trouble bipolaire non diagnostiqué
- Un risque accru de convulsions chez les personnes atteintes dun antécédents de convulsions
- Un risque accru darythmies, de crises cardiaques, daccidents vasculaires cérébraux et dautres effets cardiovasculaires, en particulier chez les personnes atteintes dune maladie cardiaque préexistante
- Le déclenchement dune crise dangle les personnes atteintes de glaucome à angle fermé.
Les TCA peuvent également ne pas convenir aux personnes souffrant dhyperthyroïdie ou recevant des médicaments pour la thyroïde, ou à celles qui consomment excessivement de lalcool.
Que sont les effets secondaires des antidépresseurs tricycliques?
Certains des effets secondaires les plus fréquemment rapportés avec les antidépresseurs tricycliques comprennent:
- Une baisse de la pression artérielle lors du passage dune position assise à debout position
- Vision trouble
- Constipation
- Désorientation ou confusion
- Somnolence
- Bouche sèche
- Transpiration excessive
- Battements cardiaques augmentés ou irréguliers
- Dysfonctionnement sexuel (tel quune diminution du désir ou une dysfonction érectile)
- Tremblements
- Rétention durine
- Perte de poids ou gain de poids.
Pour une liste complète des effets secondaires, veuillez consulter les monographies de médicaments individuelles.