Anémie chez le chat

Lanémie est le terme utilisé pour décrire un nombre réduit de globules rouges (globules rouges ou érythrocytes) dans la circulation.

Les globules rouges sont un type particulier de cellule contenant de lhémoglobine – cest une molécule spéciale contenant du fer qui lie efficacement loxygène. Lorsque nous inspirons et expirons, loxygène est extrait de lair dans les poumons et est absorbé dans le sang, lié à lhémoglobine dans les globules rouges. Au fur et à mesure que ces globules rouges circulent dans le corps, lhémoglobine peut alors libérer loxygène dans les tissus du corps où il est vital de maintenir la vie. Lhémoglobine dans les globules rouges donne également au sang sa couleur rouge caractéristique.

Lorsque les animaux deviennent anémiques, leur capacité à absorber loxygène de lair et à lacheminer vers les tissus du corps devient très compromise, ce qui peut entraîner de nombreuses problèmes, mais se manifeste souvent par une faiblesse et une léthargie. Dans les cas graves, cela entraînera également un effort respiratoire accru car lanimal essaie dobtenir plus doxygène dans les poumons pour améliorer le niveau doxygène dans la circulation.

Non traitée, lanémie peut être une maladie débilitante, et si grave peut mettre la vie en danger. Malheureusement, les chats sont particulièrement sujets au développement de lanémie. Cela est en partie dû au fait que leurs globules rouges ont une durée de vie plus courte (environ 70 jours) que de nombreux autres animaux (environ 110 à 120 jours chez les chiens et les humains) – cela signifie quils ont un taux de renouvellement plus élevé des globules rouges et que lanémie peut donc se développer assez rapidement si quoi que ce soit interfère avec cela. En outre, les chats souffrent dun certain nombre de maladies et dinfections différentes qui peuvent causer de lanémie.

Types danémie

Lanémie peut généralement être divisée en formes régénératives et non régénératives. Les anémies régénératives sont celles dans lesquelles la moelle osseuse répond de manière appropriée à lanémie en essayant de produire de nouveaux globules rouges pour remplacer ceux qui ont été perdus. Cependant, dans les maladies non régénératives, lanémie se développe parce que la moelle osseuse ne parvient pas à produire de nouveaux globules rouges (ou produit trop peu de globules rouges) pour remplacer ceux qui sont perdus. Chez le chat, plusieurs causes danémie peuvent parfois être présentes en même temps, ce qui peut compliquer limage.

Signes danémie

• Pâleur ou pâleur – Un signe courant de lanémie chez le chat est la pâleur des muqueuses (ce sont les membranes – ou «peau» – tapissant la bouche et autour des yeux, etc.). Cependant, ce nest pas un signe entièrement fiable car les membranes pâles peuvent également être observées pour dautres raisons.
• Faiblesse – une anémie sévère peut provoquer une faiblesse, et les chats anémiques seront souvent léthargiques.
• Coeur et respiration – lanémie, en particulier lorsquelle est sévère, est susceptible de provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque (connue sous le nom de tachycardie) et une augmentation de la fréquence respiratoire (respiration) (appelée tachypnée).
• Pica – chats anémiques développent souvent du pica (envie daliments inhabituels). Le plus souvent, cela se manifeste par le léchage de béton, la consommation de litière pour chat ou de terreau.
• Jaunisse – les chats parfois anémiques auront également la jaunisse (coloration jaune des muqueuses). Ceci est le plus souvent un signe de maladie du foie chez le chat, mais il peut être observé avec une dégradation sévère et soudaine (hémolyse) des globules rouges.

En plus des signes associés à lanémie, les chats peuvent présentent également des signes dune maladie sous-jacente (telle quune maladie rénale chronique par exemple) pouvant être à lorigine de lanémie. Les chats qui développent une anémie progressivement sur une longue période sont souvent capables de sadapter à lanémie et montrent moins de signes (jusquà ce que lanémie soit vraiment sévère) par rapport aux chats qui développent une anémie soudaine.

Les chats gravement anémiques peuvent avoir des gencives très pâles

Tests diagnostiques

Lanémie est confirmée en trouvant des nombres réduits de globules rouges (et des concentrations dhémoglobine réduites) dans un échantillon de sang prélevé sur le chat. Les nombres réduits de globules rouges peuvent être démontrés directement à laide dune machine qui peut compter les cellules individuelles, ou peuvent être détectés plus simplement par une mesure appelée «  volume de cellules emballées ou PCV (cette mesure peut être obtenue en faisant tourner un petit échantillon de sang dans un tube de verre mince dans une centrifugeuse, et en observant le volume absorbé par les globules rouges qui sédimenteront au fond du tube).

Lorsque lanémie est confirmée, létape suivante consiste à déterminer si elle est régénérative ou ne pas. Les caractéristiques qui indiquent une régénération comprennent:

• Variations de la taille des globules rouges (appelée anisocytose) en raison de la présence de certains globules rouges plus gros et immatures libérés de la moelle osseuse
• Présence de réticulocytes (globules rouges immatures) – en utilisant des colorants spéciaux, ces cellules peuvent être distinguées des globules rouges normaux (matures), et en déterminant leur nombre, il est possible dévaluer le degré de régénération de lanémie.

Savoir si lanémie est régénératrice ou non aidera à réduire la cause sous-jacente probable de lanémie.Les anémies régénératives sont généralement causées soit par une dégradation accrue des globules rouges (appelée hémolyse), soit par une perte de sang (par exemple, suite à un saignement excessif). Les anémies non régénératives sont généralement causées par un problème sous-jacent dans la moelle osseuse empêchant ou interférant avec la production normale de globules rouges. Les causes spécifiques incluent:

Anémie hémorragique:

• Traumatisme
• Saignement dû à une masse ulcérée ou à une tumeur
• Saignement dû à une mauvaise coagulation du sang

Des saignements excessifs peuvent parfois être très évidents, mais peuvent également se produire dans le corps ou dans le tractus intestinal, par exemple, où ils peuvent être plus difficiles à détecter.

Anémie hémolytique:

• Infection par le virus de la leucémie féline (FeLV)
• Infection à Mycoplasma haemofelis (anémie infectieuse féline, anciennement appelée infection à Haemobartonella felis), ou autre organismes similaires
• Anémie hémolytique à médiation immunitaire (où le système immunitaire du chat attaque les globules rouges)
• Toxines, telles que la consommation doignons ou daliments contenant des oignons, le paracétamol (acétaminophène)
• Augmentation de la fragilité des globules rouges, comme avec une maladie connue sous le nom de déficit en pyruvate kinase, observée en particulier chez les chats abyssins et somaliens
• Faible taux de phosphate dans le sang
• Transfusions sanguines incompatibles
• Isoérythrolyse néonatale – une condition observée chez les très jeunes chatons où il existe une incompatibilité entre le groupe sanguin du chaton et de la reine

Anémie non régénérative

• Infection par le virus de la leucémie féline (FeLV)
• Infection par le virus de limmunodéficience féline (FIV)
• Insuffisance de la moelle osseuse
• Aplasie des globules rouges (échec Hématies)
• Leucémie (cancer des globules blancs pouvant affecter la moelle osseuse)
• Maladie rénale chronique
• Carence en fer
• Maladies inflammatoires chroniques (de longue date)

Autres investigations

En raison de la grande variété de causes sous-jacentes potentielles des différents types danémie, des tests supplémentaires sont souvent nécessaires pour identifier la cause spécifique. Ceux-ci peuvent inclure des tests sanguins pour identifier les agents infectieux (tels que les infections à FeLV, FIV et Mycoplasma haemofelis), des tests pour vérifier la capacité de coagulation du sang, des tests sanguins pour vérifier le statut en fer du chat et pour rechercher la présence de maladies telles que comme une maladie rénale chronique. Des radiographies et / ou des examens échographiques peuvent être nécessaires dans certains cas, et si un problème de moelle osseuse sous-jacent est suspecté, le prélèvement déchantillons de moelle osseuse (une aspiration ou une biopsie de moelle osseuse) peut être nécessaire – cest une procédure qui peut être effectuée en plaçant simplement une aiguille dans un os sous une anesthésie générale courte.

Traitement

Le traitement de lanémie sera à la fois symptomatique et de soutien pour le chat affecté, et spécifique (ciblé sur le maladie elle-même).

Le traitement de soutien peut inclure lutilisation de transfusions sanguines lorsque lanémie est sévère, car cela peut sauver des vies. Tout comme chez lhomme, il est important chez le chat de connaître le groupe sanguin du donneur et du receveur pour sassurer que le sang est compatible. En cas danémie sévère, un chat peut devoir être hospitalisé et surveillé de près.

Différents traitements peuvent être utilisés en fonction de la cause sous-jacente spécifique de lanémie, et ceux-ci peuvent inclure des antibiotiques pour certaines causes infectieuses (telles que comme Mycopalsma haemofelis), des médicaments immunosuppresseurs (comme les corticostéroïdes) en cas de destruction immunitaire des globules rouges, une supplémentation en fer pour lanémie ferriprive, etc.

Le pronostic en cas danémie varie en fonction de la cause. Beaucoup peuvent bien répondre au traitement, mais dans certains cas (en particulier les anémies non régénératives sévères causées par une maladie de la moelle osseuse) le pronostic à long terme peut être très réservé.