Adderall® (amphétamine-dextroamphétamine)

LAmerican Psychiatric Association estime que 3 à 7% des enfants dâge scolaire aux États-Unis présentent un déficit dattention / une hyperactivité trouble (TDAH). Adderall (®) (amphétamine dextroamphétamine) et une variété de noms de marque et de versions génériques de cette combinaison sont disponibles sur ordonnance pour traiter le TDAH et la narcolepsie. Des produits à libération immédiate et prolongée sont utilisés, de même que les médicaments à base damphétamine en monothérapie. Connaître lagent exact ingéré peut fournir des informations sur la dose étiquetée et la durée des effets cliniques. Ces médicaments sont utilisés hors AMM par les étudiants pour lamélioration de la mémoire, la capacité à passer des tests et les marathons détude. Ces agents sont des substances contrôlées de lannexe II DEA avec un potentiel élevé dabus. Pour les humains atteints de TDAH ou de narcolepsie, la posologie standard recommandée est de 5 à 60 mg par jour. Lamphétamine et ses analogues stimulent la libération de norépinéphrine affectant à la fois les sites récepteurs α et β-adrénergiques. La stimulation α-adrénergique provoque une vasoconstriction et une augmentation de la résistance périphérique totale. La stimulation des récepteurs β-adrénergiques entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque, du volume systolique et du flux sanguin des muscles squelettiques. Les signes cliniques de surdosage dAdderall (®) chez les humains et les chiens comprennent lhyperactivité, lhyperthermie, la tachycardie, la tachypnée, la mydriase, les tremblements et les convulsions. De plus, lintoxication par Adderall chez les chiens a été associée à une hyperthermie, une hypoglycémie, une hypersegmentation des neutrophiles et une légère thrombocytopénie. Le diagnostic peut être confirmé par la détection damphétamine dans le contenu de lestomac ou des vomissements, ou par des résultats positifs obtenus dans des tests durine pour des drogues illicites. Le traitement vise à contrôler le système nerveux central et les signes cardiovasculaires potentiellement mortels. Les crises peuvent être contrôlées avec les benzodiazépines, les phénothiazines, le pentobarbital et le propofol. Les tachyarythmies cardiaques peuvent être traitées avec un bêtabloquant tel que le propranolol. Les liquides intraveineux contrent lhyperthermie, aident au maintien de la fonction rénale et aident à favoriser lélimination de lamphétamine et de ses analogues. Le pronostic après une intoxication par Adderall (®) dépend de la gravité et de la durée des signes cliniques à la présentation. Les diagnostics différentiels à considérer en cas de surdosage suspecté damphétamines sont tous les autres agents susceptibles de provoquer une stimulation du système nerveux central, des tremblements et des convulsions. Cet article traite de notre compréhension actuelle de lintoxication Adderall (®) et examine 3 chiens présentés à notre cabinet après lingestion de grandes quantités du médicament.

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