Mythe 1: La sciatique est une condition ou un diagnostic
Fait: les gens appellent communément la sciatique une condition ou un diagnostic, mais cest vraiment un symptôme, indiquant que quelque chose irrite une racine nerveuse dans le bas du dos.
« Limportant est de déchiffrer ce qui cause la pression sur le nerf, » dit Peter Ottone, chiropraticien à Brick, New Jersey.
Mythe 2: Toutes les douleurs aux jambes se qualifient de sciatique
Fait: Ottone entend souvent des personnes qui croient que toute douleur à la jambe est qualifiée de sciatique, mais ce nest pas vrai.
« La douleur à la jambe peut être induite par des problèmes vasculaires, des tensions musculaires, de la cellulite ou un nerf différent étant irrité, comme le nerf fémoral, ce qui provoquerait une douleur à lavant de la jambe », Dit le Dr Ottone.
« Un véritable symptôme sciatique va de la mi-fesse à larrière de la jambe, généralement au-delà du genou et jusquau mollet. »
Mythe 3: nous ne savons pas ce que ça veut dire utilise la sciatique
Fait: La sciatique se produit lorsque le nerf sciatique est pincé ou comprimé, et cela est généralement causé par un disque bombé ou une hernie entre les vertèbres dans la colonne vertébrale inférieure.
Il peut être également causé par un éperon osseux, ou une croissance osseuse, sur la colonne vertébrale elle-même ou par une sténose vertébrale, un rétrécissement du canal rachidien. Dans de rares cas, une tumeur de la colonne vertébrale peut comprimer le nerf, provoquant une douleur sciatique.
Mythe 4: Un événement spécifique entraîne une sciatique
Fait: « Les gens pensent souvent que si ce nest pas le cas soulevez cette valise, asseyez-vous sur un long vol ou aidez un ami à bouger, il naurait pas de douleur », a déclaré David A. Spinner, DO, directeur de la médecine de la douleur et de la chirurgie lombaire endoscopique du département de médecine de réadaptation du mont Sinaï à New York City et professeur adjoint à lÉcole de médecine Icahn du mont Sinaï.
« La plupart du temps, le disque intervertébral présente un petit défaut et est prêt à faire une hernie, ce qui nest pas nécessairement causé par cet événement spécifique », Dit le Dr Spinner.
Selon Loren Fishman, MD, professeur adjoint de clinique à la Columbia Medical School et directeur médical de Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation, la plupart des gens ont des épisodes isolés ou, parfois, répétés de la sciatique; cest majeur quand ça arrive, mais dans lensemble, cest une partie mineure de leur vie.
« Après tout, 80% des Américains ont des maux de dos ou une sciatique à un moment ou un autre, donc ça fait vraiment partie de la normalité », Déclare le Dr Fishman.
Même si un événement spécifique peut ne pas conduire à une sciatique, certains emplois peuvent lêtre. Une étude publiée dans European Spine Journal en juin 2017 a révélé que le travail physiquement exigeant est un facteur de risque important de sciatique. Pour les hommes, les emplois associés à un risque plus élevé comprenaient le travail du métal, de la machine et dautres travaux industriels. Pour les femmes, le risque était plus élevé chez les infirmières, les vendeurs et les travailleurs industriels. (1)
Mythe 5: Si vous avez une sciatique, vous devriez rester au lit et vous reposer
Fait: «La plupart des patients sen sortent mieux sils restent actifs et évitent un repos excessif», dit Atul Patel, MD, physiatre à la clinique des os et des articulations de Kansas City, avec des bureaux au Kansas et au Missouri.
De nombreuses études ont montré quil y a peu ou pas davantages à rester au lit par rapport à rester actif pendant les personnes atteintes de sciatique. (2)
Mythe 6: Les médicaments sont le meilleur moyen de soulager la sciatique
Fait: Vous pourriez penser que la prise dun analgésique ou dun anti-inflammatoire pourrait faciliter la douleur de la sciatique, mais en fait, une revue systématique et une méta-analyse publiée en février 2012 dans le BMJ (British Medical Journal) ont constaté un manque de preuves de lefficacité de médicaments, notamment les AINS, les corticostéroïdes, les antidépresseurs et les analgésiques opioïdes.
« Il nexiste au mieux que des preuves de faible qualité pour juger de lefficacité et de la tolérabilité des médicaments couramment prescrits pour la prise en charge des scies tica dans les soins primaires », ont conclu les auteurs. (3)
Mais un traitement à court terme avec un anti-inflammatoire ou de lacétaminophène peut être utile pour certaines personnes.
Pour les personnes présentant des symptômes sévères persistants qui ne répondent pas aux analgésiques ou saméliorer avec la modification de lactivité, dautres options de traitement incluent la prise de stéroïdes oraux ou la réception dinjections de stéroïdes épidurales – des injections dans lespace épidural autour de la moelle épinière.
Mais comme le note Patel, «les injections de stéroïdes épidurales sont généralement indiquées pour la radiculopathie aiguë . Ils n’aident généralement pas en cas de sciatique chronique. »
Mythe 7: La chirurgie est le seul moyen de vraiment remédier à la sciatique
La plupart des cas de sciatique disparaissent en six semaines environ et n’ont pas besoin chirurgie, dit Stephen Tolhurst, MD, un chirurgien orthopédique de la colonne vertébrale au Texas Back Institute à Flower Mound.
Dautres traitements, y compris la physiothérapie et les injections épidurales, peuvent être utiles.Mais «si ces traitements échouent ou, dans de rares cas, en cas de faiblesse, dengourdissement ou de douleur sévères, la chirurgie peut améliorer considérablement et durablement la douleur sciatique», explique le Dr Tolhurst.
Mythe 8: Parfois Rien naide la sciatique
« Jentends souvent des patients sinquiéter quil ny a pas de remède ou que rien ne peut être fait pour améliorer leurs symptômes. Jentends aussi des patients craindre que le traitement chirurgical ne réussisse », dit Tolhurst. « Heureusement, des études scientifiques de très haute qualité ont montré à plusieurs reprises que la plupart des symptômes saméliorent et que, si nécessaire, la chirurgie est très efficace. »
Mythe 9: La sciatique ne peut pas être prévenue
Pas tous les cas de sciatique peuvent être évités, mais rester actif – et utiliser une forme appropriée pendant les activités – peut grandement contribuer à réduire lincidence et la récurrence des douleurs lombaires, selon Fishman.
Spinner ajoute que le maintien dun un tronc solide – cest-à-dire renforcer les muscles de votre abdomen et de votre dos – peut également aider à prévenir la récidive de la sciatique.
Le Pilates est remarquable pour augmenter la force du tronc et peut être adapté à de nombreux problèmes de santé, y compris la sciatique. p>
Ottone apporte quelques suggestions supplémentaires: « La sciatique peut être évitée en pratiquant une bonne posture, en minimisant la position assise, en gérant le poids, en maintenant une bonne flexibilité des ischio-jambiers et en maintenant un bon alignement de la colonne vertébrale. »