Selkärangan ahtauma on yhden tai useamman luisen aukon (foraminan) kaventuminen selkärangan nikamissa. Kun selkärangan ahtauma esiintyy selkäydinkanavassa, sitä kutsutaan keskikanavan ahtaumaksi ja se voi aiheuttaa selkäytimen puristumisen.
Lannerangan (ala) selkärangassa voi esiintyä keskikanavan ahtaumaa. Katso: Lannerangan selkärangan ahtauma -video
Keskuskanavan ahtauman merkit ja oireet voivat tuntua kehon kummallakin puolella tai molemmilla puolilla, ja niihin voi kuulua terävä, sokkimainen kipu, pistely, tunnottomuus ja / tai heikkous joka voi säteillä käsivarsiin tai jalkoihin. Muutokset liikkeen koordinaatiossa ja halvaantumisessa voivat esiintyä vaikeassa keskikanavan ahtaumassa. Tässä artikkelissa tuodaan esiin keskikanavan ahtauman oireita, syitä ja hoitoja niska- (kohdunkaula-), yläselän- (rinta-) ja alaselän- (lannerangan) alueilla.
Kuinka keskikanavan ahtauma vaikuttaa selkäytimeen
Selkäydin laskeutuu aivoista, kulkee alas kaulan läpi ja päättyy sydämen yläosaan alaselkä. Selkäydinhermot haarautuvat selkäytimestä jokaisessa selkäydinsegmentissä vierekkäisten nikamien välisen nikamien välisen foraminan kautta. Nippu hermoja laskeutuu selkäytimen pohjalta muodostaen cauda equinan.
Luun kannustimien (osteofyyttien) ja selkärangan levysairauden kehittyminen voi kaventaa selkäytimen tilaa aiheuttaen yhden tai molemmat seuraavista: 1
- Puristus selkäydin kohdunkaulassa, rintakehässä ja / tai lannerangassa
- cauda equinan puristus lannerangassa
Selkäytimen puristus kaulassa voi aiheuttaa selkäydintä ja aivoja syöttävien verisuonten taipuminen tai kiertyminen.1
Katso selkäydinanatomian video
Keskikanavan ahtauman merkit ja oireet
Keskikanava ahtauma ei aina voi aiheuttaa kipua tai muita oireita. Oireiden ilmetessä voi vaikuttaa kehon eri alueisiin ahtauman sijainnin perusteella alla kuvatulla tavalla:
- Kohdunkaulan selkärangan keskiosa voi aiheuttaa niskaa, olkapäätä ja / tai käsivartta. kipu. Lisäksi voi esiintyä käsivarsien tunnottomuutta ja / tai heikkoutta tasapainon ja kävelyn vaikeuksien kanssa tai ilman niitä. 2
- Rintakehän ja lannerangan keskiosauma vaikuttaa enimmäkseen alaselkään, pakaroihin, reisiin ja jalkoihin, aiheuttaa kipua ja / tai tunnottomuutta.
Lisätietoja radikulopatiasta, radikuliitista ja nivelkivusta
Vaikeissa tapauksissa halvaus alle vamman tason ja suoliston menetys / tai virtsarakon hallinta on mahdollista. On tavallista alkaa kumartua eteenpäin ja muuttua vähemmän aktiiviseksi, kun merkit ja oireet alkavat edetä. 3
Keskikanavan ahtauman kulku
Tyypillisesti ahtauma esiintyy jopa 80: ssä % yli 60-vuotiaista, arviolta 5%: lla on samanaikaisesti kohdunkaulan ja lannerangan ahtauma (kutsutaan myös tandem-selkäydinten ahtaumaksi) .3 Miehet kärsivät yleensä enemmän kuin naiset. selkärangan ahtauman hoito. 3
Stenoosi kehittyy tyypillisesti ajan myötä selkärangan luonnollisten muutosten seurauksena, vaikka trauma, aineenvaihduntatilat, infektiot ja edellinen leikkaus saattavat pahentaa tai edistää tätä tilaa. Merkit ja oireet voivat kuitenkin esiintyä äkillisesti tai hitaasti aiheuttaen kipua, tunnottomuutta ja / tai heikkoutta kehon eri osissa. Lannerangaan vaikuttaa yleisimmin ahtauma, jota seuraa kohdunkaulan selkäranka, joka kuitenkin etenee nopeammin.3 Rintakehän selkärangan ahtauma on harvinaista.
Lue lisää lannerangan herniated levyn oireista ja kohdunkaulan herniated levyn oireista
Vaikka ahtaumaa voidaan yleensä hallita ei-kirurgisilla hoidoilla, joskus kirurgia voi olla tarpeen. Kirurgisia hoitoja kokeillaan yleensä 3 kuukautta (tai enemmän) ennen selkärangan ahtauman kirurgista hoitoa. 3 Stenoosihoidon tavoitteena on maksimoida keskikanavan tila ja estää selkäytimen ja / tai hermojuuren puristuminen.
kun keskikanavan ahtauma on vakava
Vaikka keskuskanavan ahtauman kaikki merkit ja oireet on lääkärin on arvioitava, jotkut vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Muutamia esimerkkejä ovat:
- Vähentynyt suoliston ja / tai virtsarakon hallinta ja / tai puutuminen sukupuolielinten alueella
- Äkillinen, vaikea niska- ja / tai selkäkipu, joka ei mene pois
- Lattialla vetäminen lattialla kävelemisen aikana tai vaikeus nostaa jalan etuosaa (jalka pudota)
- Äkillinen heikkous ja / tai tunnottomuus missä tahansa kehon osassa
- Äkillinen toimintahäiriö käsivarsissa, kuten kyvyttömyys tarttua
Nämä merkit ja oireet voivat viitata vaikeaan selkäytimen ja / tai selkäydinhermon puristumiseen, kasvaimiin lähellä selkäranka tai cauda equina -oireyhtymä, joka vaatii nopeaa hoitoa.