Obstruktive Lungenerkrankung vs. restriktive Lungenerkrankung: Ursachen, Diagnose und Behandlungsoptionen

Da Schlafzentren zunehmend kranke Patienten mit viel mehr als obstruktiver Schlafapnoe (OSA) erhalten, wird dies noch wichtiger für Schlaftechnologen, um ein besseres Wissen über ihre Patienten und ihre Krankheiten zu erlangen. Dazu gehört die Unterscheidung zwischen verschiedenen Lungenerkrankungen wie obstruktiven Lungenerkrankungen und restriktiven Lungenerkrankungen.

Kurz gesagt, obstruktive Lungenerkrankungen sind Zustände, die die Fähigkeit Ihres Patienten behindern, die gesamte Luft aus der Lunge auszuatmen. Andererseits haben Personen mit restriktiven Lungenerkrankungen Schwierigkeiten, ihre Lunge vollständig zu erweitern. Hier erfahren Sie mehr über die einzelnen Ursachen, Symptome und deren Diagnose und Behandlung.

Obstruktive vs. restriktive Lungenerkrankung

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Was ist eine obstruktive Lungenerkrankung?

Personen mit obstruktiver Lungenerkrankung leiden unter Atemnot, weil sie Schwierigkeiten haben, die gesamte Luft aus ihrer Lunge auszuatmen. Aufgrund der Verengung der Atemwege in der Lunge oder aufgrund einer Schädigung der Lunge wird die ausgeatmete Luft langsamer ausgestoßen. Nach dem vollständigen Ausatmen bleibt noch ungewöhnlich viel Luft in der Lunge.

Obstruktive Lungenerkrankungen haben eine Reihe von Ursachen, von denen einige die häufigsten sind:

  • Asthma
  • COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung), einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem
  • Mukoviszidose
  • Bronchiektasie

Obstruktive Lungenerkrankung erschwert das Atmen, insbesondere bei erhöhter Anstrengung oder Aktivität. Mit zunehmender Atemfrequenz haben Patienten weniger Zeit, vor dem nächsten Einatmen vollständig auszuatmen.

Ursachen von Obstruktive Lungenerkrankung

Der Hauptrisikofaktor für diese Erkrankung ist laut dem National Heart, Lung and Blood Institute das Rauchen. Mehr als 75% der Menschen mit COPD rauchen derzeit oder früher.

Die Exposition gegenüber Lungenreizstoffen in der Umwelt kann auch zu obstruktiven Lungenerkrankungen führen.

Einige Arten von Lungenreizstoffen sind:

  • Staub
  • Dämpfe
  • Chemikalien
  • Übermäßige Rauchexposition aus zweiter Hand

Es gibt auch eine genetische Element zu dieser Bedingung. Einzelpersonen könnten alle Formen obstruktiver Lungenerkrankungen entwickeln, ohne dass sie einer erheblichen Exposition gegenüber Umweltreizungen ausgesetzt sind oder ohne jemals geraucht zu haben.

Wissenschaftler haben auch festgestellt, dass die Genetik eine Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung spielen kann.

Für Beispielsweise haben einige Personen einen Alpha-1-Antitrypsin-Mangel, der ein häufiges genetisches Emphysem-Risiko darstellt.

Symptome einer obstruktiven Lungenerkrankung

Zu Beginn treten bei Patienten typischerweise nur leichte Symptome auf oder haben überhaupt keine. Wenn sich die Krankheit verschlimmert, treten schwerwiegendere Symptome auf. Dies können sein:

  • Keuchen
  • Husten, der übermäßigen Schleim produziert
  • Häufiges Husten
  • Engegefühl in der Brust
  • Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Aktivität
  • Ein quietschendes oder pfeifendes Geräusch beim Atmen

Einige Personen mit COPD bekommen mehr Infektionen der Atemwege wie Grippe und Erkältungen häufig. COPD kann in schweren Fällen zu Folgendem führen:

  • Schwäche der unteren Muskeln
  • Gewichtsverlust
  • Schwellung der Füße, Knöchel oder Beine

Diagnose einer obstruktiven Lungenerkrankung

Ärzte verwenden einen facettenreichen Ansatz zur Diagnose einer obstruktiven Lungenerkrankung, der Folgendes umfasst:

Lungenfunktionstests. Ein Lungenfunktionstest wird durchgeführt, um die Diagnose einer obstruktiven Lungenerkrankung zu erleichtern. Während dieses Tests atmet der Patient mit einigen verschiedenen Techniken gewaltsam Luft durch ein Mundstück. Bei jeder Technik wird das Volumen der Luftfreisetzung von einer Maschine aufgezeichnet, um zu bestimmen, wie viel Luft sich durch die Lunge des Patienten bewegt.

Anamnese. Der Arzt stellt dem Patienten Fragen zu seinem allgemeinen Gesundheitszustand und Symptome, einschließlich Informationen über ihre Exposition gegenüber Umweltreizstoffen wie Umweltverschmutzung und Rauch sowie über ihre Krankengeschichte.

Körperliche Untersuchung. Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der er auf die Lunge hört und prüft, ob der Patient anwesend ist hat eine verbreiterte Laufbrust. Keuchen, Knistern, lange Ausatmungszeit und verminderte Atemgeräusche können auf eine obstruktive Lungenerkrankung hinweisen.

Bildgebende Tests. Einige bildgebende Tests können durchgeführt werden, z. B. Röntgen- oder CT-Scan der Brust. Manchmal betrachtet der Arzt die Lunge des Patienten mit einer flexiblen, dünn beleuchteten Kamera, die als Bronchoskop bezeichnet wird. Dieses Verfahren prüft auf Obstruktionen und Lungenschäden.

Behandlungsoptionen für obstruktive Lungenerkrankung

Behandlungen für obstruktive Lungenerkrankung wirken durch Öffnen verengter Atemwege.Krämpfe der glatten Muskulatur in den Atemwegswänden verengen häufig die Atemwege und verursachen Bronchospasmus.

Medikamente zur Entspannung dieser glatten Muskeln und zur Verbesserung des Luftstroms werden als Bronchodilatatoren bezeichnet. Diese Medikamente werden normalerweise inhaliert und können Folgendes umfassen:

  • Formoterol (Foradil)
  • Ipratropium (Atrovent)
  • Tiotropium (Spiriva)
  • lbuterol (Ventolin HFA, Proventil HFA, ProAir HFA, AccuNeb)

  • Salmeterol (Serevent)
  • Theophyllin (Theo-Dur, andere Markennamen) als orale Tablette (selten) verwendet)
  • Kombinierte Arzneimittel wie DuoNeb, Combivent Respimat, Advair und Anoro Ellipta, die einen Bronchodilatator enthalten

In schweren lebensbedrohlichen Fällen von obstruktiver Lunge im Endstadium Bei dieser Krankheit erhält der Patient möglicherweise eine Lungentransplantation.

Volumen obstruktiver und restriktiver Lungenerkrankungen

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Was ist eine restriktive Lungenerkrankung?

Personen mit restriktiver Lungenerkrankung können ihre Lunge nicht vollständig mit Luft füllen, da ihre Lunge nicht vollständig expandiert. Diese Personen haben Schwierigkeiten, einen vollen Atemzug zu nehmen. Häufig t Dies tritt aufgrund eines Zustands auf, der Lungensteifheit, Muskelschwäche oder körperliche Einschränkung verursacht.

Ursachen für restriktive Lungenerkrankungen

Dieser Zustand resultiert häufig aus Störungen, die Lungensteifheit verursachen. In anderen Fällen können schwache Muskeln, Steifheit der Brustwand oder beschädigte Nerven die Einschränkung der Lungenexpansion verursachen.

Sie können restriktive Lungenerkrankungen als intrinsisch oder extrinsisch einstufen.

Intrinsische Störungen kommen von einem Problem in der Lunge selbst. Sie können umfassen:

  • Lungenfibrose
  • Interstitielle Lungenerkrankung
  • Sarkoidose
  • Idiopathische Lungenfibrose
  • Pneumokoniose

Extrinsische Störungen führen dazu, dass Lungenprobleme aufgrund von Zuständen außerhalb der Lunge des Patienten auftreten, was bedeutet, dass die Lungenprobleme und -einschränkungen auf Ursachen außerhalb der Lunge zurückzuführen sind. Dazu gehören:

  • Fettleibigkeit
  • Skoliose
  • Myasthenia gravis
  • Pleuraerguss

Symptome einer restriktiven Lunge Krankheit

Es gibt einige häufige Symptome, von denen das häufigste Kurzatmigkeit ist. In den frühen Stadien kann es bei einem Patienten nur bei Anstrengung zu Atemnot kommen. Mit fortschreitender Erkrankung kann der Patient anfangen zu leiden Atemnot oder Atemnot auch während der Ruhe oder bei minimaler Aktivität.

Chronischer Husten ist ein weiteres häufiges Symptom. Oft ist der Husten trocken, kann aber auch zu weißem Auswurf führen. Müdigkeit und Gewichtsverlust sind ebenfalls häufig Symptome. Vielen Menschen fällt es schwer, genügend Energie zu haben, um gut zu funktionieren und ein gesundes Gewicht zu halten.

Bei einigen Menschen mit dieser Erkrankung können Symptome von Angstzuständen und Depressionen auftreten. Diese Symptome treten häufiger auf, wenn die Erkrankung ausreichend fortgeschritten ist, um erhebliche Einschränkungen zu verursachen.

Diagnose einer restriktiven Lungenerkrankung

In der Regel wird ein Lungenfunktionstest angeordnet, um die Gesamtlungenkapazität (TLC) zu bewerten ) oder wie viel Luft die Lunge einer Person beim Einatmen aufnimmt. Die DC ist in der Regel bei Patienten mit restriktiver Lungenerkrankung reduziert.

Möglicherweise sind andere Tests erforderlich, um eine vollständige Diagnose zu stellen und eine ordnungsgemäße Anpassung vorzunehmen Behandlungsplan Zusätzliche Lungenfunktionstests werden verwendet, um festzustellen, ob die restriktive Lungenerkrankung extrinsisch oder intrinsisch ist.

Behandlungsoptionen für die restriktive Lungenerkrankung

Viele Formen restriktiver Lungenerkrankungen sind progressiv bedeutet, dass sie mit der Zeit schlimmer werden. Es gibt jedoch Behandlungen, die auf den individuellen Bedürfnissen des Patienten basieren.

Einige Behandlungsoptionen umfassen:

1. Medikamente

Einige von der FDA zugelassene Medikamente zur Behandlung der idiopathischen Lungenfibrose sind Ofev und Esbriet. Lungenfibrose ist eine Form der restriktiven Lungenerkrankung. Es gibt andere Arten von Medikamenten zur Verringerung von Entzündungen und zur Unterdrückung des Immunsystems.

Dies sind:

  • Cyclophosphamid
  • Corticosteroide
  • Methotrexat
  • Azathioprin

2. Sauerstofftherapie

Viele Patienten verwenden eine Sauerstofftherapie, um ihren Blutsauerstoffgehalt aufrechtzuerhalten.

3. Zelltherapie

Bei Patienten mit bestimmten restriktiven Lungenerkrankungen wie Lungenfibrose, Pneumokoniose, idiopathischer Lungenfibrose oder interstitieller Lungenerkrankung ist eine Zelltherapie eine Option. Es fördert die Heilung in der Lunge des Patienten, verbessert möglicherweise die Funktion seiner Lunge und verbessert die Lebensqualität.

Unter ärztlicher Aufsicht konnten einige Patienten den Einsatz von Sauerstofftherapie nach der Behandlung reduzieren

Zu den gängigen Tests zur Diagnose obstruktiver und restriktiver Lungenerkrankungen gehören:

  • FVC-Tests (Forced Vital Capacity).Dies beinhaltet das Einatmen und Füllen der Lunge des Patienten mit so viel Luft wie möglich, um sie dann mit Gewalt ausatmen zu lassen. Der FVC für Patienten mit restriktiven Lungenerkrankungen wird normalerweise reduziert. Ein FVC-Wert von 80% oder weniger des erwarteten Wertes kann auf eine restriktive Krankheit hinweisen.
  • Erzwungenes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1) -Test. Dieser Test misst, wie viel Luft während des ersten FVC-Tests ausgeatmet wird.
  • Testen des Verhältnisses von FVC zu FEVI. Das Verhältnis von FVC zu FEV1 misst, wie viel Luft Sie in einer Sekunde kräftig ausatmen können, bezogen auf die Gesamtmenge, die Sie ausatmen können. Bei obstruktiven Lungenerkrankungen ist diese Maßnahme reduziert, bei restriktiven Lungenerkrankungen ist sie jedoch normal. Bei Erwachsenen bedeutet normal ein FEV1 / FVC-Verhältnis von 70% bis 80% und bei Kindern normal 85% oder mehr.
  • Röntgenaufnahmen. Röntgenaufnahmen der Brust erzeugen Bilder des Lungenbereichs und der Brust des Patienten zur Auswertung.
  • Computertomographie (CT) -Scans. Diese Scans erzeugen detailliertere Bilder des Lungenbereichs und der Brust des Patienten als Röntgenaufnahmen, wodurch der diagnostische Nutzen verbessert wird.
  • Bronchoskopie. Dazu muss ein flexibler Schlauch mit angeschlossener Kamera verwendet werden, um die Lungen und Atemwege zu betrachten.

Das Warten auf Testergebnisse kann Menschen ängstlich machen und Frustration verursachen. Oft sind jedoch mehrere Schritte erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen, da eine Lungenerkrankung entweder einschränkend oder obstruktiv sein kann Eine offizielle Diagnose ist unerlässlich, da die Unterscheidung zwischen diesen beiden Krankheitsformen sicherstellt, dass der Patient die richtige Behandlung erhält.

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