Hall war fassungslos zu sehen, dass AMR 8.460 USD für die Reise in Rechnung stellte. Sein Bundesgesundheitsplan, die Special Agents Mutual Benefit Association, zahlte 1.350,30 USD und machte Hall für 727,08 USD verantwortlich, wie Aufzeichnungen belegen. (Gemäß der Leistungserklärung seines Plans zahlte er diesen Betrag, weil die Gebühren von AMR die auf Medicare-Tarifen basierende Gebührenordnung des Plans überstiegen, die auf Medicare-Tarifen basiert.) AMR übergab seinen Fall jedoch einem Inkassobüro. Credence Resource Management, das am 25. August eine Mitteilung über den vollen Restbetrag von 7.109,70 USD verschickte.
„Diese Gebühren sind exorbitant – ich glaube einfach nicht, dass das, was AMR tut, richtig ist“, sagte Hall und bemerkte dies Er hatte absichtlich eine Behandlung in einem Netzwerkkrankenhaus beantragt.
Er hat monatelang telefonisch das Krankenhaus angerufen, sein Versicherer und AMR haben versucht, die Angelegenheit zu klären. Angesichts seiner Prognose macht er sich Sorgen, seine Frau mit einem Rechtsstreit und einem Pfandrecht an ihrem Haus in Brentwood, Kalifornien, für eine Schuld zu belassen, die sie nicht schulden sollten.
Nachdem er von Kaiser Health News, AMR, kontaktiert wurde sagte, es habe Halls Fall aus den Sammlungen gezogen, während es die Abrechnung überprüfte. Nach einer weiteren Überprüfung sagte Unternehmenssprecher Jason Sorrick, die Anklage sei gerechtfertigt, da es sich um einen „Transport für die Intensivpflege“ handele, für den eine spezialisierte Krankenschwester und Ausrüstung an Bord erforderlich seien.
Sorrick bemängelte Halls Gesundheitsplan wegen Unterzahlung. und sagte, Hall könnte einen Rabatt erhalten, wenn er sich aufgrund seiner finanziellen und medizinischen Situation für das „Compassionate Care Program“ von AMR qualifiziert.
„In diesem Fall scheint die Versicherungsgesellschaft des Patienten einfach erfunden zu sein Ein Preis, den sie zahlen wollten „, sagte Sorrick.
Im Juli trat ein kalifornisches Gesetz in Kraft, das die Verbraucher vor überraschenden Arztrechnungen von Anbietern außerhalb des Netzwerks schützt, einschließlich einiger Krankentransporte zwischen Krankenhäusern Der Fall von Hall trat zuvor auf, und das Landesgesetz gilt aufgrund seines Bundesversicherungsplans nicht für ihn.
Die von Kaiser Health News geprüften Verbraucherbeschwerden zeigen eine Vielzahl von Möglichkeiten, wie Patienten zurückgelassen werden Kampf gegen große Rechnungen:
• Ein älterer Patient in Kalifornien sagte Schulden Sammler riefen ununterbrochen an, auch am Sonntagmorgen und nachts, und verlangten zusätzlich zu den 1.000 Dollar, die seine Versicherung für eine Krankenwagenreise gezahlt hatte, zusätzliche 500 Dollar.
• Zwei Krankenwagen reagierten auf die eines Mannes aus New Jersey Notruf, als er sich in seiner Brust brennend fühlte. Einer von ihnen berechnete ihm 2.100 US-Dollar, weil er ihn weniger als 30 Minuten vor Ort behandelt hatte – obwohl er nie im Krankenwagen dieser Firma gefahren war.
• Eine Frau, die sich in ihrem Jeep in Texas umdrehte, wurde angeklagt eine „Trauma-Aktivierungsgebühr“ in Höhe von 26.400 USD – eine Gebühr, die ausgelöst wurde, als der Rettungsdienst die Notaufnahme anrief, um ein Trauma-Team zusammenzustellen. Die Frau, die keine Traumapflege benötigte, kämpfte gegen das Krankenhaus, um die Gebühr zu erlassen.
In anderen Fällen sind Patienten mit finanziellen Schwierigkeiten konfrontiert, wenn Krankenwagen sie in Krankenhäuser außerhalb des Netzwerks bringen. Patienten haben nicht immer die Wahl, wo sie Pflege suchen möchten. Das liegt an der Rettungsmannschaft und hängt von den Protokollen ab, die der medizinische Direktor jedes Rettungsdienstes verfasst hat, sagte Werfel, die Beraterin der Ambulanzvereinigung.
Sarah Wilson, eine 36-jährige Mikrobiologin, hatte Ein Anfall im Haus ihrer Großmutter im ländlichen Ohio am 18. März 2016, einen Tag nach einer Hüftoperation im Akron City Hospital. Als ihr Mann 911 anrief, weigerte sich die private Rettungswagenbesatzung, sie zurück ins Akron City Hospital zu bringen, und fuhr sie stattdessen in ein Krankenhaus außerhalb des Netzwerks, das 22 Meilen näher war. Wilson lehnte die Pflege ab, weil das Krankenhaus nicht im Netzwerk war, sagte sie.
Wilson wollte gehen. Aber „ich war buchstäblich in meiner Trage gefangen“, sagte sie ohne die Krücken, die sie laufen musste. Ihr Mann, der mit dem Auto gefolgt war, durfte sie nicht sofort sehen. Um 4 Uhr morgens ging sie gegen ärztlichen Rat. Sie landete in Sammlungen für eine Krankenhausrechnung von 202 Dollar für eine ärztliche Untersuchung, eine Schuld, die ihre Kreditwürdigkeit beschädigte , sagte sie.
Ken Joseph, Chef-Sanitäter von Emergency Medical Transport, der privaten Krankenwagenfirma, die Wilson transportierte, sagte, das Firmenprotokoll bestehe darin, Patienten zur „nächstgelegenen geeigneten Einrichtung“ zu bringen Bei zwei Krankenwagen muss das Unternehmen jeden Krankenwagen schnell zu seiner Station zurückbringen, damit er für den nächsten Anruf bereit ist, sagte er.
Patienten wie Wilson müssen diese Rechnungen oft alleine bekämpfen, weil sie dort sind
Rep. Lloyd Doggett (D-Texas), der auf eine Bundesgesetzgebung zum Schutz von Patienten vor überraschenden Krankenhausrechnungen gedrängt hat, sagte in einer Erklärung, dass er dies unterstützt Gleiches gilt für Krankenwagenrechnungen.
In der Zwischenzeit, Patie nts haben das Recht, eine Krankenwagenfahrt abzulehnen, solange sie älter als 18 Jahre und geistig fähig sind.
„Sie könnten einfach einen Uber nehmen“, sagte Adler, Co-Autor des Berichts über die Abrechnung von Überraschungen. Aber wenn Sie einen Krankenwagen brauchen, gibt es wenig Rückgriff, um unerwartete Rechnungen zu vermeiden, sagte er, „außer die Versicherungsgesellschaft nachträglich anzuschreien oder die Krankenwagenfirma anzuschreien.“
– Kaiser Health Nachrichten
Kaiser Health News ist ein redaktionell unabhängiger Teil der Kaiser Family Foundation. Der KHN-Korrespondent Chad Terhune hat zu diesem Bericht beigetragen.
Achten Sie auf überraschende Arztrechnungen, wenn Sie in der Krankenhaus
50 Krankenhäuser berechnen den Nichtversicherten mehr als das Zehnfache der Kosten für die Pflege
Durch Preiserhöhungen bei Medikamenten suchen Krankenhäuser nach Möglichkeiten, auf der Hut zu bleiben