Das aktuelle Spektrum der Magenpolypen: eine einjährige nationale Studie mit über 120.000 Patienten

Ziele: Verwendung eine große Pathologiedatenbank (Caris Diagnostics) zur Analyse der Häufigkeit und Assoziationen von Magenpolypen in einer landesweiten US-Bevölkerung.

Methoden: In der Caris Diagnostics-Datenbank vom 1. April 2007 bis 31. März 2008 wurden insgesamt 121.564 Verfahren der Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) aus Privatpraxen in 36 Staaten nach endoskopischen Bezeichnungen für Polypen, Knötchen und Masse durchsucht und für die pathologischen Diagnosen, die üblicherweise als Magenpolypen vorliegen. Relevante demografische Daten, klinische Indikationen für EGD und Informationen zu Helicobacter pylori-Infektionen, reaktiver Gastropathie, chronisch inaktiver Gastritis und Darmmetaplasie wurden ebenfalls erhalten.

Ergebnisse: Insgesamt 78.909 der 121.564 Patienten, bei denen eine EGD durchgeführt wurde, hatten Magenbiopsien. Die Prävalenz von Magenpolypen in der EGD-Population betrug 6,35%; 77% waren Fundusdrüsenpolypen, 17% hyperplastische Polypen / polypoide foveoläre Hyperplasie, 0,69% Adenome und 0,1% entzündliche Myompolypen. Maligne Neoplasien betrugen leicht > 2%. Keiner der gutartigen Magenpolypen hatte eine signifikante positive Assoziation mit gleichzeitiger H. pylori-Infektion; Darmmetaplasie wurde vor dem Hintergrund von 52,2% der Karzinoide, 29,6% der Adenome, 20,1% der Xanthome und 13% der Adenokarzinome und hyperplastischen Polypen festgestellt. Adenome waren selten mit synchronen Adenokarzinomen assoziiert.

Schlussfolgerungen: Die relative Prävalenz von Fundusdrüsenpolypen in dieser Population war viel höher als die zuvor gemeldete, höchstwahrscheinlich aufgrund der weit verbreiteten Verwendung von Protonenpumpenhemmern. H. pylori- und Atrophie-assoziierte Polypen, einschließlich Adenome, waren weniger häufig als in früheren Serien.

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