ORIGINAL ARTIKEL

Sexing af den menneskelige kranium gennem mastoidprocessen

Determinação laver sexo em crânios humanos através do processo mastóide

Luiz Airton Saavedra de Paiva; Marco Segre

Fra Institut for Juridisk Medicin, Medicinsk Etik, Social- og Arbejdsmedicin, Hospital das Clínicas, Det Medicinske Fakultet, São Paulo Universitet

ABSTRAKT

MÅL: Formålet med denne undersøgelse var at evaluere betydningen for kønsbestemmelse af målingen af området dannet af den xerografiske projektion af 3 kraniometriske punkter relateret til mastoidprocessen: porion, asterion og mastoidale punkter.
METODE: 60 kranier, 30 hanner og 30 kvinder, blev analyseret. En xerografisk kopi af hver side af kraniet blev opnået. På hver xerografisk kopi blev de kraniometriske punkter markeret for at afgrænse en trekant. Arealet (mm2) af den afgrænsede trekant for hver side af kraniet (højre (D) og venstre (E) side) blev bestemt, og den samlede værdi af disse mål (T) blev beregnet.
RESULTATER: Hvad angår det rigtige område af mandlige og kvindelige kranier, overlappede 60% af værdierne; for det venstre område overlappede 51,67%, og for det samlede areal overlappede 36,67%. Analysen af forskellene mellem kønnene i de undersøgte områder var signifikant for de 3 områder. Med hensyn til det samlede areal, som er den foretrukne måling på grund af asymmetrien mellem siderne af kraniet, var middelværdien 1505,32 mm2 for mandlige kranier, hvilket var større end den maksimale værdi, der blev opnået i de kvindelige kranier. Værdien af gennemsnittet for kvindelige kranier var 1221,24 mm2, mindre end den minimumsværdi, der blev opnået for kraniet af hanen.
KONKLUSIONER: Denne undersøgelse viser et signifikant resultat i de 3 undersøgte områder, (D), (E) og (T). De samlede arealværdier viser mindre overlapning af værdier mellem kønnene og kan derfor bruges til kønsbestemte menneskelige kranier. For den undersøgte befolkning tilhørte værdier af det samlede areal, der var større end eller lig med 1447,40 mm2, til mandlig crania (95% konfidens). Værdier for dette område, der var mindre end eller lig med 1260,36 mm2, tilhørte kvindelig krania (95% konfidens).

Beskrivelser: Retsmedicin. Retsmedicinsk antropologi. Antropometri. Mastoid. Seksuelle karakteristika.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a significância da medida da área formada pela projeção xerográfica de três pontos craniométricos relacionados ao processo mastóide, que são, o porion, o asterion eo mastoidale , na determinação do sexo em crânios humanos.
MÉTODO: Foram utilizados 60 crânios, sendo 30 masculinos og 30 femininos. De cada crânio foi realizada uma xerocópia de cada lado sendo assinalados os pontos craniométricos para demarcação de um triângulo. Foram utilizados os valores em mm3 da área do triângulo de cada lado (D) e (E), e o valor correspondente ao somatório dessas duas medidas (T).
RESULTADOS: A sobreposição dos valores da área direita (D) entre os crânios masculinos e femininos foi de 60%, dos valores da área esquerda (E) foi de 51,67% e dos valores da área total (T) foi de 36,67%. A análise da diferença dos valores, entre os sexos, mostrou ser significativa nas três áreas estudadas. Ingen estudo da área total (T), foretrækker devido à assimetria entre os lados da crânio, o valor médio para os crânios masculinos foi 1505,32 mm2, acima do valor máximo encontrado em crânios femininos. O valor médio para crânios femininos foi 1211,24 mm2, abaixo do valor mínimo encontrado em crânios masculinos.
KONKLUSIONER: O trabalho mostra uma significativa diferença entre os valores nas três áreas de estudo, (D), (E) e (T). Os valores da área total (T) apresentam menor sobreposição entre os sexos devendo ser preferencialmente usados na determinação do sexo em crânios. Para a população em estudo, os valores da área total iguais ou superiores a 1447,40 mm2 significam, com nível de confiança igual ou superior a 95%, pertencerem os crânios ao sexo masculino. Para os valores da área total iguais ou inferiores a 1260,36 mm2, com nível de confiança igual ou superior a 95%, pertencem os crânios ao sexo feminino.

Beskrivere: Medicina legal. Antropologia forense. Antropometria. Mastóide. Características sexuais.

INTRODUKTION

Historisk er menneskelig identifikation et af de mest udfordrende emner, som mennesket har konfronteret. Begrebet identitet med få signifikante variationer er det samme som Alves1s påstand om, at identitet er et sæt fysiske egenskaber, funktionelt eller psykisk, normalt eller patologisk, der definerer et individ. identifikation er en universel proces baseret på videnskabelige principper, der primært involverer fingeraftryk, hvis mål er at identificere og registrere enkeltpersoner til både civil og kriminel identifikationsformål.Ifølge Arbenz2 udgør anvendelsen af viden om fysisk antropologi med henblik på retsmedicin retsmedicinsk antropologi.

Identifikation af menneskelige rester, når det ikke er muligt at anvende den videnskabelige metode til identifikation af fingeraftryk, kræver en retsmedicinsk undersøgelse. Denne dygtige proces, udført af en koroner ved hjælp af viden om andre faglige områder, karakteriserer den medico-juridiske identifikation og er baseret på anvendelsen af viden om retsmedicinsk antropologi.

Protokollerne til anvendelse af denne viden af forfattere på dette område er ikke meget forskellige. Bestemmelsen af skelet af køn repræsenterer et vigtigt trin i udførelsen af den retsmedicinske antropologiske undersøgelse. Undersøgelserne til kønsbestemmelse er baseret på den dimorfisme mellem kønnene, der er til stede i de fleste menneskelige knogler.

Reichs3 sagde, at anvendelsen af nogle eksisterende undersøgelsesmetoder sker gennem to hovedtilgange: ved kommentar og beskrivelse af de pågældende knogles morfologi og af de værdier, der opnås ved hjælp af morfometri, eller med andre ord måling af disse knogler. Et resumé af de største forskelle i knogler, der præsenterer dimorfisme mellem kønnene, er præsenteret af Bass4, Ubelaker5, Stewart6, Rathbum og Buikstra7 og Krogman og Íscan8.

Disse forfattere understreger dimorfismen i bækkenet og kraniet . Krogman og Íscan8 fastslår, at bestemmelse af køn, alder og race i en samling på 750 skeletter var mulig med niveauer af pålidelighed på 100%, når hele skelettet var til stede, med 95% pålidelighed ved brug af bækkenet alene, 92% ved brug af kraniet alene og 98% ved hjælp af bækkenet og kraniet. Dette viser tydeligt vigtigheden af disse regioner – skelet, bækken og kranium – for kønsbestemmelse i retsmedicinske antropologiske undersøgelser.

Bass4 siger, at kraniet sandsynligvis er det næstbedste område af skeletet til at bestemme køn . Broca (1875) og Hoshi9 har allerede antydet, at når kranier blev placeret på en flad overflade, hviler de mandlige kranier på mastoidprocesserne, mens de kvindelige kranier hviler på de occipitale kondyler eller andre dele af kraniet. Mange forskere har undersøgt dimorfismen af mastoidprocessen mellem kønnene ved brug af dens målinger i isoleret form eller gennem produktet mellem dens værdier og understreget på en generel måde, at mastoidprocessen er større hos hannen.

Mange forfattere, citeret af Wahl og Henke10, har fremhævet vigtigheden af den petrale del af den tidsmæssige knogle og dens generelle konservering i tilfælde af forbrænding. Denne bevarelse sker af to grunde: den kompakte struktur af den petrous del og dens beskyttede position ved bunden af kraniet. Denne anatomiske region er således gunstig for kønsbestemmelse på grund af dens kraniometriske egenskaber. Efter omhyggelig undersøgelse af den tilgængelige litteratur kan vi genkende følgende:

1 – kraniets betydning for kønsbestemmelse;

2 – betydningen af den tidsmæssige knogle for antropologiske undersøgelser på grund af dens robusthed og placering, hvilket normalt gør det muligt at undersøge den i fragmenterede eller brændte kranier;

3 – den interesse, som forfattere har vist, siden sidste århundrede i studiet af mastoidprocessen til kønsbestemmelse, både gennem dens morfologiske træk (beskrivende måde) og dens måling (morfometri);

4 – søgningen efter relaterede matematiske værdier til mastoidprocessen opnået ved kraniometriske teknikker, der bedre demonstrerer dimorfisme mellem kønnene;

5 – de overlegne resultater vist i undersøgelser, der gør brug af flere målinger snarere end en isoleret måling af mastoidprocessen til bestemmelse af skeletets køn;

6 – de signifikante resultater vist i undersøgelser, der gør brug af dimorfismen mellem kønnene i sammenhængen mellem overfladen af mastoidprocessen og robustheden i mastoidprocessen;

7 – manglen på brasilianske nationale undersøgelser, der anvender materiale fra vores etniske og biologiske fyldes op.

Således er den nuværende undersøgelse, der blev udført ved hjælp af ressourcer, der generelt er tilgængelige for de fleste lægekontorers kontorer, baseret på en let anvendt metode og er baseret på vores antropologiske arkiver.

METODER

Denne undersøgelse involverede brugen af 60 kranier, der var anbragt i samlingen af Forensic Anthropology Laboratory i “Setor de Perícias Médico-Legais “fra Guarulhos i perioden januar til juli 1997. I denne undersøgelse var kranierne (30 hanner og 30 hunner) blevet opnået gennem opgravning af identificerede kadavere, der havde antropologiske data, inklusive dødsdatoen, køn, alder og farve, som er registreret i arkiverne den kommunale kirkegårds nekropolis Campo Santo, Guarulhos, São Paulo.

Voksne kranier fra modne individer, 18 år eller derover, der ikke havde nogen ødelæggelse af mastoidregionen eller fravær af metopisk knogle i regionen af de kraniometriske punkter blev valgt til undersøgelsen. En xerografisk kopi af hver side af kraniet blev opnået ved hjælp af en standardiseret teknik, som vist i figur 1. Kraniet, der blev undersøgt, blev holdt på kopieringsfladen understøttet af 2 punkter:

a) den laterale overflade af mastoidprocessen;

b) den zygomatiske bue.

Målet med den foreslåede teknik var at opnå en xerografisk kopi med så lidt forvrængning som muligt. Dette blev opnået ved at hvile mastoidprocessen på kopimaskinens overflade.

Efter kopierne blev lavet, blev hver xerografisk kopi identificeret med kraniets identifikationsnummer.

Enheden brugt til at opnå de xerografiske kopier var en XEROX-model 5334.

På hver xerografiske kopi markerede vi disse kraniometriske punkter:

1 – Porion – det øverste laterale punkt for den ydre auditive meatus;

2 – Asterion – mødestedet for lambdoid-, occipitomastoid- og parietomastoid-suturer;

3 – Mastoidale – den laveste punkt i mastoidprocessen.

Vi tegnede derefter en trekant, der forbinder disse tre punkter. Den resulterende trekant var vores genstand for undersøgelse (figur 2). Når den var afgrænset, blev trekanten overført til sporingspapir, og dens areal blev beregnet.

De værdier, der blev anvendt til den nuværende undersøgelse i mm blev opnået ved beregning af arealet af den afgrænsede trekant på hver side af kraniet, henholdsvis højre og venstre, kaldet henholdsvis højre område (D) og venstre område (E), og værdien af det samlede antal af disse 2 målinger, det samlede areal (T).

Beslutningen om at bruge værdien af det samlede areal i undersøgelsen var baseret på beviser opnået af Helmuth11, Schmitt og Saternus12 og Demoulin13 for asymmetrien i mastoidprocessen mellem sider af kraniet.

RESULTATER

I gruppen af mandlige kranier fandt vi værdierne i tabel 1.

I gruppen af kvindelige kranier fandt vi værdierne i tabel 2.

Den overlappende værdi af det rigtige område (D) mellem mandlige og kvindelige kranier var 60%. Den overlappende værdi af det venstre område (E) mellem mandlige og kvindelige kranier var 51,67%. Den overlappende værdi af det samlede areal (T) mellem mandlige og kvindelige kranier var 36,67%. Analysen af forskellen mellem mandlige og kvindelige kranier ved anvendelse af Students første test er vist i tabel 3. Værdierne for middelværdien, standardfejlgennemsnittet og 95% konfidensintervallet for gennemsnittet er vist i figur 3.

DISKUSSION

Formålet med denne undersøgelse var at demonstrere, at det gennem en praktisk, let anvendelig metode er muligt for størstedelen af lægeundersøgelsens kontorer at bestemme kraniet af kranier. Dette kan gøres ved hjælp af let tilgængelige ressourcer. Baseret på en prøve af vores antropologiske arkiver viser vi, at trekantsarealmålingen afgrænset gennem den xerografiske projektion af kraniometriske punkter relateret til mastoidprocessen er nyttig til sexing af kranier.

Da denne undersøgelse var baseret på antropometriske teknikker, overgår det i betydning de ældre undersøgelser som Broca14 og Martin15 apud Hoshi9. Det forbedrer også kriterierne rapporteret af Bass4, som kun var baseret på beskrivende anatomiske aspekter, som fremhævet af Krogman og Íscan8.

Ved at bruge en måling af overfladeareal eller med andre ord ved at bruge resultatet af et produkt mellem 2 værdier forbedres vores resultater sammenlignet med studierne af Schultz16 apud Helmuth11, Schäefer17 apud Helmuth11 og Keen18 (1950), som kun brugte en enkelt måling. Således er denne undersøgelse i overensstemmelse med konklusionerne fra Helmuth11, Schmitt og Saternus12 og Demoulin13. Den mastoidregion, der blev brugt i denne undersøgelse, er en del af den tidsmæssige knogle, og anerkendes som værende den mest beskyttede og modstandsdygtige over for skader på grund af sin anatomiske position ved bunden af kraniet. Dette er blevet demonstreret af Kloiber (1953), Wells (1960), Schäefer (1961), Gejval (1963) og Spence (1967) som nævnt af Wahl og Henke10.

Sammenlignet med de vigtigste historiske studier, der beskæftiger sig med kønsbestemmelse af kranier, viser den nuværende undersøgelse vigtige forbedrede resultater. Disse resultater er baseret på antroposkopiske og antropometriske teknikker, og de åbner veje for yderligere undersøgelser baseret på statistikker, som kan være til stor hjælp for medico-juridiske undersøgelser.

Det krævede udstyr til udførelse af denne teknik er let tilgængelig for flertallet af lægeundersøgelseskontorer.Enhver model af fotokopieanordninger kan bruges.

Denne teknik er nem at udføre, giver hurtige resultater og undgår enhver form for speciel træning til lægen.

Teknikken til sexede kranier præsenteret i denne undersøgelse tilbyder et praktisk alternativ til andre metoder. Denne teknik imødekommer behovene og realiteterne i den retsmedicinske undersøgelse i vores land i dag.

ANERKENDELSE

Til læge Wilmes Gonçalves Teixeira, professor i retsmedicin ved University of Braz Cubas, for at foreslå emnet for denne undersøgelse og til professor Günter Wilhelm Uhlmann fra Human and Social Sciences Center ved University of Guarulhos for hans hjælp til oversættelse af tyske sprogtekster, der er afgørende for denne undersøgelse.

1. ALVES ES – Medicina legal e deontologia. Curitiba, Ed. do Autor, 1965.

2. ARBENZ GO – Medicina legal e antropologia forense. Rio de Janeiro, Atheneu, 1988.

3. REICHS KJ – Retsmedicinsk osteologi. Springfield, Thomas, 1986.

4. BASS WM – Human osteologi: et laboratorie- og feltmanual til det menneskelige skelet. Columbia, David R. Evans Editor, 1971.

5. UBELAKER DH – Rester af menneskelige skelet. Chicago, Aldine, 1978.

6. STEWAR TD – Essentials of retsmedicinsk antropologi. Springfield, Thomas, 1979.

7. RATHBUM TA, BUIKSTRA JE – Menneskelig identifikation. Springfield, Thomas, 1984.

8. KROGMAN WM, ÍSCAN MY – Det menneskelige skelet inden for retsmedicin. 2. udgave Springfield, Thomas, 1986.

9. HOSHI H – Kønsforskel i form af mastoidprocessen i norma occipitalis og dens betydning for kønsbestemmelse af den menneskelige kraniet. Okajima “s Folia Anat Jpn 1962; 38: 309-17.

10. WHALL J, HENKE W – Die pars petrosa als diagnostikum für die multivariat-biometrisch geschlechtsbestimmung von leichenbrandmaterial. Z Morphol Anthropol 1980; 70: 258-68.

11. HELMUTH H – Einige mabe des processus mastoideus beim menschen und seine bedeutung für die geschlechtsbetimmung. Z Morphol Anthropol 1968; 60: 75-84.

12. SCHMITT HP, SATERNUS K – Beiträge zur forensischen osteologie. Der processus mastoideus als identifikationsmerkmal? Z Rechtsmedizin 1970; 17: 1-103.

13. DEMOULIN F – Importance de certaines mesures crâniennes (en particulier de la longueur sagittale de la mastoide) dans la determination sexuelle des crânes. Bull et Mém de la Soc D “Anthropol 1972; 9: 259 – 64.

15. MARTIN R – Lerbuch der anthropologie. 2 Aufl Bd 1928; 2: 737-41 apud HOSHI H, 1962. s.309.

16. SCHULTZ AH – Anthropologische untersuchungen na der schädelbasis. Arch Anthrop 1917; 17: 1-103 apud HELMUTH H, 1968. s. 75.

17. SCHAEFER U – Greuzen und möglichkeiten der anthropologischen untersuchung von leichenbränden. I: Bericht über den Internat Kongr f Vor und Frühgeschichte, 5., Hamburg 1958 apud HELMUTH H, 1968. s. 76.

18. KEEN JA – En undersøgelse af forskellene mellem mandlig og kvindelig kranium. Am Phys Anthropol 1950; 8: 65-79.