Fáze melanomu jsou přiřazovány na základě velikosti nebo tloušťky nádoru, bez ohledu na to, zda se rozšířil do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů a některých dalších charakteristiky, jako je míra růstu.
Americká společná komise pro rakovinu vyvinula jednotný systém stagingu, který lékařům umožňuje určit, jak pokročilý je melanom, a tyto informace smysluplně sdílet. Tento systém stádia melanomu, známý jako stádium TNM, se skládá ze tří klíčových informací:
T (tumor): Popisuje tloušťku tumoru nebo jeho hloubku do kůže. Tloušťka melanomu, známá také jako Breslowovo měření, je důležitým faktorem při předpovídání, zda se nádor rozšířil či nikoli. Čím silnější je melanom, tím větší je šance na jeho šíření. Při určování kategorie T se také bere v úvahu rychlost dělení nádorových buněk (také známá jako mitotická rychlost) a přítomnost nebo nepřítomnost ulcerace (otevřená, krvácející bolest).
N ( uzel): označuje, zda se rakovina melanomu rozšířila do blízkých lymfatických uzlin nebo kanálů spojujících lymfatické uzliny.
M (metastáza): označuje, zda se melanom rozšířil i do vzdálených orgánů jako na hladinách LDH, látky v krvi.
Melanom může být představen před chirurgickým zákrokem (klinické staging) na základě výsledků fyzického vyšetření a zobrazovacích metod. Bude také představeno po chirurgickém zákroku (patologické staging), ve kterém budou klinické informace kombinovány s informacemi získanými z biopsií. Protože využívá více informací, patologické staging rakoviny je nejpřesnější.
Fáze melanomu jsou:
Fáze 0: Rakovinné buňky jsou omezeny na epidermis (horní vrstva kůže) a nerozšíří se. V této fázi je rakovina obvykle řešena samotnou operací.
Fáze I (melanom 1. fáze): Rakovinné buňky rostly hlouběji do kůže, ale nerozšířily se do lymfatických uzlin nebo jiných částí tělo.
Fáze II (melanom 2. stupně): Rakovinné buňky rostly hlouběji do kůže nebo mají více rizikové rysy, ale nerozšířily se do lymfatických uzlin ani dále.
Fáze III (melanom 3. stupně): Rakovinné buňky se rozšířily do blízkých lymfatických uzlin, ale ne do vzdálených orgánů.
Fáze IV (melanom 4. stupně): Melanom IV. fáze (také známý jako metastatický melanom) znamená, že rakovinné buňky se rozšířily za kůži a regionální lymfatické uzliny do vzdálených orgánů, jako jsou játra, plíce nebo mozek, nebo do vzdálených lymfatických uzlin a oblastí kůže. Vaše hodnocení, stejně jako vaše anamnéza a další relevantní faktory, budou pečlivě zkontrolovány týmem péče, aby pro vás vytvořil přizpůsobený plán léčby melanomu.
Opakující se rakovina melanomu
A relaps melanomu do 2 centimetrů od původního místa nádoru je považován za lokální recidivu. Recidiva lymfatických uzlin a vzdálená recidiva jsou termíny používané k popisu rakoviny, která má stejné charakteristiky DNA jako původní nádor, ale vyvíjí se jinde v těle, jako jsou lymfatické uzliny. Opakování lymfatických uzlin se vyvíjí v lymfatických uzlinách v oblasti nejblíže vašemu původnímu nádoru melanomu.
Považuje se za vzdálenou recidivu, když buňky melanomu vstupují do krevního řečiště a vyvinou se do nádorů na jiném místě v těle. Jakmile vstoupí do oběhového systému, mohou buňky rakoviny melanomu cestovat do vzdálených míst v těle. Mohou se vyvíjet v jakékoli tkáni, ale obvykle rostou v plicích, játrech nebo v mozku. Metastázy se mohou mimo jiné vyskytovat také v kostech, srdci, slinivce břišní, ledvinách nebo štítné žláze.
Další téma: Jak je diagnostikován melanom?